《中药学 常惟智》第十章+泻下药.pptVIP

第十章 泻下药 [概 念] 凡能引起腹泻，或润滑大肠，促进 排便的药物，称为泻下药。 [作 用] 1.泻下通便，以排除胃肠积滞，燥 屎等 2.清热泻火 3.逐水退肿 [适 应 证] 主要适用于大便秘结，胃肠积滞， 实热内盛及水肿停饮等里实证。 [分 类] 1.攻下药 2.润下药 3.峻下逐水药 [使用注意] 1.里实兼有表邪者，当先解表而后攻里。 [使用注意] 2.必要时攻下药与解表药同用，以免表邪陷里。 [使用注意] 3.里实而正虚者，应攻补兼施，使攻下而不伤正。 [使用注意] 4.此类药作用峻者，宜伤正气，久病体弱，妇女胎前产后，及月经期应慎用或忌用。 [使用注意] 5.易伤胃气，奏效即止，切勿过量。 第一节 攻下药 [性能特点] 味苦寒，性沉降，入胃、大肠经。 [作用及适应证] 攻下积滞——大便秘结，实热积滞，燥屎坚结。 大 黄 《本经》 [药物来源] 为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大 黄或药用大黄的根和根茎。 唐古特大黄 掌叶大黄 [性味归经] 苦、寒。归脾、胃、大肠、肝、 心经。 [功 效] 泻下攻积，清热泻火，止血，解毒， 活血祛瘀。 [应 用] 1．大便秘结，胃肠积滞 本品泻下力强，善于荡涤肠胃有形积滞。 热结便秘——大承气汤 寒积便秘——温脾汤 热结便秘兼气虚血亏、阴伤——