淋巴引流手法孔现良概要.ppt

* 淋巴管道和淋巴结的淋巴窦内含有淋巴液，简称为淋巴。自小肠绒毛中的中央乳糜池至胸导管的淋巴管道中的淋巴因含乳糜微粒呈白色，其他部位的淋巴管道中的淋巴无色透明。血液流经毛细血管动脉端时，一些成分经毛细血管壁进入组织间隙，形成组织液。组织液与细胞进行物质交换后，大部分经毛细血管静脉端吸收入静脉，小部分水份和大分子物质进入毛细淋巴管，形成淋巴。 淋巴引流手法 嘉兴市第二医院康复中心 孔现良 2016.2.18 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 目录 淋巴系统的解剖分析 淋巴引流手法技术 淋巴水肿 淋巴引流手法的概述 手法概述 十六世纪：首先对淋巴系统进行了描述 上世纪30年代创立和发展1970s 上世纪70年代运用到临床治疗中 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 淋巴系统的解剖分析 淋巴管道 淋巴器官 淋巴组织： 毛细淋巴管 淋巴管 淋巴干 淋巴导管 淋巴结 胸腺和扁桃体 分布于消化道和呼吸道的粘膜内 组成 免疫功能 功能 协助体液回流 脾 * 淋巴管道和淋巴结的淋巴窦内含有淋巴液，简称为淋巴。 组织液与细胞进行物质交换后，大部分经毛细血管静脉端吸收入静脉，小部分水份和大分子物质进入毛细淋巴管，形成淋巴。 毛细淋巴管 组织细胞 组织液 毛细血管 （静脉端） 毛细血管 （动脉端） 小结 淋巴系统是循环系统的重要辅助部分，可以把它看作血管系统的补充。 淋巴管道内流动着无色透明的淋巴液。淋巴液来源于组织液。 组织液大部分经毛细血管静脉端进入血液，小部分组织液进入毛细淋巴管成为淋巴液。 淋巴液沿各级淋巴管向心流动，最后汇入静脉，所以淋巴系统可以视作静脉系统的辅助结构。 淋巴回流因素 1、新的淋巴不断产生。 2、淋巴管壁上的平滑肌收缩。 　　 3、淋巴管周围血管搏动。 4、胸腔负压。 5、淋巴周围肌肉收缩。 6、淋巴管内瓣膜。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 淋巴水肿 淋巴水肿是组织间隙内持续的堆积过多血 管外及细胞外液、蛋白质的现象。 原因 1 淋巴结与淋巴管手术 2 淋巴管阻塞或纤维化 3 感染 4 先天性畸形 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 临床表现 1 部位 最常发生于肢体远端，特别是足背及手背。相对的，淋巴水肿也可出现在较中央的部位，如腋下、腹股沟或甚至躯干。 2 严重度:三种分类 --滴水性水肿 --凹陷性水肿 --顽固性水肿 3 肢体体积的增加 体积的增加进一步导致皮肤的紧张度和脆 落性。 4 感觉障碍 存在感觉异常针刺、瘙痒或麻木或疼痛。 特别是会发生在手指或脚趾。 但多数感知沉重感 因感觉障碍会影响精细手指的动作 5 组织僵硬及关节活动度受限 6 抗感染性减弱 蜂窝组织炎常常并发。 皮下淋巴导管组织 挤压 延伸和交叉牵伸 淋巴管的搏动率 淋巴流动 淋巴管周围组织对淋巴管的压迫能推动淋巴液体的流动，肌肉收缩，外部物体对身体组织的压迫和按摩等都能增加淋巴液的回流量，淋巴引流手法主要是沿着淋巴人体淋巴结的主要聚集处：（如腋下、下颌、锁骨外侧、耳前、耳后）。 淋巴引流手法原理 淋巴引流手法 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 淋巴引流手法原则 手法轻柔，治疗师的力度就像苍蝇在皮肤上的感觉 推动皮肤，而不是出现褶皱 用力方向与淋巴流动方向一致 成圆或呈螺旋形 不间断有节律地抓握 最大面积的接触皮肤 在干燥的皮肤上实施 淋巴引流手法 静止圆 1 2 3 淋巴引流手法 压送手法 1 2 3 淋巴引流手法 旋转技术 1 2 3 4 5 淋巴引流手法 拇指画圆 1 2 3 4 淋巴引流手法 铲形技术 1a 1b 2 3 4 5 * 淋巴管道和淋巴结的淋巴窦内含有淋巴液，简称为淋巴。自小肠绒毛中的中央乳糜池至胸导管的淋巴管道中的淋巴因含乳糜微粒呈白色，其他部位的淋巴管道中的淋巴无色透明。血液流经毛细血管动脉端时，一些成分经毛细血管壁进入组织间隙，形成组织液。组织液与细胞进行物质交换后，大部分经毛细血管静脉端吸收入静脉，小部分水份和大分子物质进入毛细淋巴管，形成淋巴。