重症心肌炎题稿.pptVIP

ECOM的结构 血管内插管：A-V,V-V 连接管 动力泵（人工心肺）滚轴泵，离心泵 氧合器（人工肺）硅胶模型，中空纤维型 供氧管，热水交换箱 监测系统 ECOM的结构 ECOM结构 ECOM结构 流量表 基本原理 ECMO的本质是一种改良的人工心肺机，最核心的部分是膜肺和血泵，分别起人工肺和人工心的作用。 ECMO运转时，血液从静脉引出，通过膜肺吸收。排出二氧化碳。经过气体交换的血，在泵的推动下可回到静脉(VV通路)，也可回到动脉(VA通路) 前者主要用于体外呼吸支持，后者因血泵可以代替心脏的泵血功能，既可用于体外呼吸支持，又可用于心脏支持。 基本原理 当患者的肺功能严重受损，对常规治疗无效时，ECMO可以承担气体交换任务，使肺处于休息状态。同样患者的心功能严重受损时，血泵可以代替心脏泵血功能，维持血液循环。 基本原理 V-A 选择股动静脉，也可开胸手术动静脉置管。V-A转流是可同时支持心肺功能的连接方式，V-A转流适合心功能衰竭，肺功能严重衰竭并有心脏停跳可能的病例 V-V 股静脉出，颈静脉入，也可选择双侧股静脉，V-V转流适合单纯肺功能受损，无心脏停搏危险病例 ECOM的结构 适应症： 各种原因所致肺换气功能障碍所致顽固性低氧血症，氧合指数(动脉血氧分压／吸入氧浓度)100 mmHg。 1．重症心肌炎，呼吸、循环功能不全。 2．严重创伤或重症感染(