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中期妊娠引产临床路径 （2016年版） 一、中期妊娠引产临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为中期妊娠（ICD-10：O04.901）要求终止妊娠，通过利凡诺方式引产，并引产成功者。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-计划生育分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）和《妇产科学（第八版）》（高等医学院校统编教材，人民卫生出版社）。 孕周达到或超过13周（91日）不足27周要求终止妊娠者。 （三）选择治疗方案的依据。 根据《临床技术操作规范-计划生育学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社） 利凡诺引产术 （四）标准住院日4-8天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断符合（ICD-10：O04.901）中期妊娠引产疾病编码。 2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 3.如引产72小时未发动宫缩则出路径。 （六）术前准备1-2天。 1.必需的检查项目： （1）血常规，尿常规； （2）肝肾功能、凝血功能、血糖、血型； （3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）； （4）心电图； （5）B超。 2.根据患者病情可选择项目：肝炎标志物、胸片、24小时心电图等。 引产方式为利凡诺引产术。 酌情预防性抗菌药物，按照《抗菌药物临床应用指导原则》（2015版）执行。 （八）分娩后住院恢复1-3天。 1. 必须复查的检查项目：超声。 2. 产后用药：酌情使用促进子宫复旧药物。 3. 必要时行清宫术。 （九）出院标准。 1.一般状况良好。 2.子宫复旧良好。 3.无感染征象。 （十）变异及原因分析。 1.因化验检查异常需要复查，导致术前住院时间延长。 2.有影响手术的合并症，需要进行相关的诊断和治疗。 3.因手术并发症需进一步处理。 4.子宫复旧不良，出现阴道流血过多、感染等并发症，导致住院时间延长。 5.引产后宫内残留，需清宫，导致住院时间延长。 二、中期妊娠引产临床路径表单 适用对象：第一诊断为中期妊娠引产（ ICD-10：O04.901） 性别： 年龄： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：4-天 5