炎症20150103概要.ppt

炎 症 有关炎症的定义，下列哪项最准确 A．是机体对损伤所发生的反应 B．是活体组织对损伤因子所发生的反应 C．是活体组织对损伤因子所发生的防御反应 D．具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的反应 E．具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应 炎 症 概念： 具有血管系统的活体组织对各种致炎因子的损伤所发生的防御为主的反应。 本质：以防御为主 中心环节：血管反应 基本病理变化：变质、渗出和增生 主要特征：液体和白细胞渗出 临床表现：红、肿、热、痛、功能障碍。 全身反应：发热、白细胞增多等。 引起炎症的因素中最常见的是 A．机械性损伤 B．物理性损伤 C．化学性损伤 D．生物性损伤 E．遗传性缺陷 一、炎症的原因 1.生物性因子：生物性病原引起的炎症又称感染。细菌、病毒、真菌、螺旋体、寄生虫 2.物理性因子 3.化学性因子： 4.异常免疫反应： 5.坏死组织 二、炎症介质 概念：炎症过程中由细胞释放或体液产生,参与炎症反应的化学物质。 作用：血管扩张；通透性↑；趋化作用；发热；疼痛；组织损伤等。 种类：细胞源性和血浆源性 主要炎性介质及作用 以变质为主的炎症，其实质细胞的主要变化是( ) A．增生和再生 B．萎缩和变性 C．变性和坏死 D．增生和变性 E．坏死和萎缩 三、炎症局部的基本病理变化 （一）变质:炎症组织的变性和坏死 ⒈形态变化： ⑴实质：实质细胞变性、坏死 ⑵间质：胶原纤维肿胀、纤维素样变性、粘液样变性、毛细血管损害。 （二）渗出： 炎性充血： 血液成分渗出： 炎症细胞种类： 在炎症过程中，最早出现的血管反应 A．细动脉扩张，充血 B．细动脉和毛细血管扩张 C．细动脉，细静脉和毛细血管扩张 D．毛细血管扩张 E．细动脉收缩 急性炎症时，炎症局部血流速度的减慢主要是由于 A．血管内流体静压下降 B．血管口径变小，血流阻力增大 C．微血管通透性升高的结果 D．组织水肿升高对血管产生压迫 E．血管阻塞 1.炎性充血： 1）动脉短暂收缩 2）动脉扩张和血流加速 3）血流减慢和静脉扩张 炎症反应的最重要的特征是( ) A．血清渗出 B．血浆渗血 C．纤维素渗出 D．白细胞渗出 E．红细胞渗出 2.血液成分渗出 是炎症的特征性病变 液体渗出：经局部细静脉和毛细血管 细胞渗出：是炎症最重要的特征 炎症时，渗出液的产生最主要的原因 A．血管内流体静压升高 B．血管内胶体渗透压降低 C．血管通透性升高 D．组织静水压升高 E．组织液的胶体渗透压升高 渗出液与漏出液的鉴别 下列哪一项，不是渗出液对机体的有利因素 A．带来各种抗体，补体及杀菌物质 B．稀释毒素或刺激物 C．纤维素的形成可限制细菌蔓延 D．纤维素的形成有利于机化 E．纤维素的形成有利于白细胞的吞噬作用 渗出液的意义: ⑴有利: ①稀释毒素,带走有害物质，减轻损害 ②带来抗体,补体等杀菌物质和营养物质。 ③渗出的纤维素,有利于WBC吞噬和组织修复 ④渗出的病原微生物和毒素,可刺激体产生免疫 ⑵不利 ①渗出液太多，压迫器官，影响功能。 ②纤维机化，引起粘连。 ⑵细胞渗出（炎性浸润） 白细胞靠边、附壁和游出充血→淤血+通透性↑→WBC壁立→阿米巴样运动→WBC游出（渗出过程，主动） 趋化运动:游出的WBC主动向某些化学刺激物所在部位作定向移动，称为趋化运动。该物质称为趋化因子 吞噬作用：识别粘着；吞入；杀伤与降解 免疫作用 组织损伤作用 炎症时，血液中的细胞成分进入组织的现象称为( ) A．白细胞附壁 B．白细胞粘着 C．炎性细胞浸润 D．阳性化学趋向性 E．化学趋向性 炎症灶中吸引炎细胞定向集中的现象称为 A．白细胞游出 B．白细胞吞噬 C．白细胞阿米巴运动 D．炎性趋化作用 E．白细胞渗出 急性炎症过程中，最先发生哪种变化 A．白细胞游出 B．白细胞附壁 C．吞噬作用 D．血流淤滞 E．趋化作用 在白细胞的渗出过程中，下列哪种细胞最先渗出( ) A．巨噬细胞 B．淋巴细胞 C．浆细胞 D．中性粒细胞 E．嗜酸性粒细胞 3.炎细胞的种类和功能 在过敏反应炎症中，组胺来源于( ) A．嗜酸性粒细胞 B．淋巴细胞 C．浆细胞 D．肥大细胞 E．单核细胞 慢性炎症病灶内浸润的炎细胞主要是 A．中性粒细胞和单核细胞 B．单核细胞和淋巴细胞 C．浆细胞和嗜碱性粒细胞 D．淋巴细胞和嗜酸性粒细胞 E．嗜酸性细胞和嗜碱性粒细胞 下列细胞中来源与巨噬细胞无关的是 A．泡沫细胞 B．Aschoff细胞 C．伤寒细胞 D．印戒细胞 E．类上皮细胞 下列哪种细胞不会在炎症灶中增殖( ) A．中性粒细胞 B．淋巴细胞 C