先髋-副本课件.pptVIP

一般情况及简要病史 ◆ 既往史： 疾病史：患者严重心肌缺血 外伤史：患者20岁时摔伤致右胫骨骨 折，行 石膏固定治疗，53岁时骑自行摔伤 致右肱骨及肋骨骨折，未予治疗。 手术史：患者30岁时行绝育手术。 一般情况及简要病史 ★ 跛行步态 ★ 双髋关节被动活动疼痛明显 ★ 双下肢等长 ★ 双侧腹股沟处局部压痛 一般情况及简要病史 双髋关节内旋20°、外旋10°，外展20°、屈曲80°、后伸0°、内收30°。双下肢等长。双下肢肌张力正常，双侧髂腰肌肌力、臀中肌、拇长伸肌、跖屈肌肌力4级，股四头肌、胫前肌肌力5级。 一般情况及简要病史 ◆ 诊断 ： ★ 双侧髋关节发育不良继发髋关节骨性关节炎 ★ 腰椎管狭窄症 ★ 冠心病 ★ 右肱骨干陈旧骨折 ★ 左胫腓骨陈旧骨折 先天性髋臼发育不良 定义 由于髋臼发育缺陷造成髋臼对股骨头的覆盖不良，主要表现为髋臼外上方和前方缺损，髋臼变浅髋关节重心外移。 定义 国外文献统计发病率为1%-10% 国内文献统计发病率为0.6% 女性：男性为10：1 病因及发病机制 ■ 髋臼发育异常 ■ 肌肉韧带松弛 ■ 机械因