冠脉介入培训教程--分叉病变的介入治疗概要.ppt

T stenting modified T stenting + * T-Stenting and Small Protrusion Technique (TAP-Stenting) * Crush支架术 经典Crush支架术 沿两根导丝主支和边支支架同时到位，主支支架近段应盖过边支支架的近端 释放边支支架，主支支架腰部受压，撤出边支支架释放系统和导丝 释放主支支架，把边支支架突入部分压向血管壁 导丝再通过2层支架网孔进入边支，球囊扩张网孔 两球囊对两支架分别高压后扩张和对吻扩张 采用Crush支架完全覆盖病变，缺点为操作较复杂、器械使用较多，且有近20％的病例不能完成最后的对吻扩张。术后主支近段内侧壁覆盖3层支架，外侧壁1层。 倒向（Inverted）Crush支架术 反向（Reverse）Crush支架术 小型（Mini）Crush支架术 分步（Step）Crush支架术 双次对吻（Double Kissing，DK）Crush支架术 * Crush * Crush支架术 经典Crush支架术 倒向（Inverted）Crush支架术 调换主支远段与边支处理方式：先置入支架至主支远段近端突入主支近段，后置入支架覆盖边支和主支近段病变，其余步骤类似标准Crush技术。 挤压后主支近段外侧壁3层金属，内侧壁1层，主支近、远段之间存在支架小梁，通过网孔扩张将其压向血管壁和界嵴