2008国际肾脏病会“连续性肾脏替代治疗的共识”.docVIP

2008国际肾脏病会“连续性肾脏替代治疗的共识”自1977年Kramer开展连续性静脉－静脉血液滤过（CVVH）技术以来，连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）正以不断增长的速度在全世界范围内应用。目前约1/4 ARF患者应用CRRT治疗。虽然使用率增加，但治疗应用无公认的标准，不同透析中心实践模式各不相同，得出的治疗结果也相互矛盾。另外，由于临床试验开展不够充分，故缺乏进一步研究的指南。国际上有关专家正在着手汇集大量研究者和专家的意见，制定急性透析的质量倡议（acute dialysis quality initiative，ADQI）。我国近年来CRRT技术也在迅速普及，但同样存在很多不规范的做法。为追求更高治疗质量，规范治疗实践，本文综述国内外文献，并结合部分临床实践经验，形成意见，供讨论修改，以臻逐步完善，形成临床实践专家共识或临床实践指南。一、定义和命名CRRT是指任何一种体外血液净化治疗方法，目的是替代受损的肾功能，治疗持续较长时间，每天应用或计划应用24h，包括缓慢连续超滤（SCUF）、连续静－静脉血液滤过（CVVH）、连续静－静脉血液透析滤过（CVVHDF）、连续静－静脉血液透析（CVVHD）、CHFD、HVHF、CPFA等技术。二、适应证（一）肾脏疾病重症急性肾衰竭（ARF）：伴血流动力学