中医资料针灸治疗小儿麻痹症例初步介绍.docVIP

中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。解放后，在党和毛主席的重视中医中药之下，整理“单方、秘方、验方”的热潮，也随着发掘和整理祖国医学遗产而掀起。前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。 针灸治疗小儿麻痹症129例初步介绍 济南市立第二医院针灸科? 　　 一、中医对小儿麻痹症的认识 　　按中医文献，在小儿科学中无小儿麻痹症之定名，但综合其季节、症状及诊断性的对症治疗体会，是属于痿症范围之内，如素问生气通天论曰:“因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿。”考痿症有五:因与心、肺、肝、肾、脾五脏有关。心发为脉痿、肺发为皮痿、肝发为筋痿、肾发为骨痿、脾发为肌痿等五种痿症。但医宗金鉴一书所言:“痿病足，脾病身。”从这句话中，我们可以看出，系谓痿症，应在足部，如在四肢麻痹，是否是痿症?我们再查看一下其他书籍，加一对证，就可得知，如李东垣之脾胃论中说:“夫脾胃虚弱，必有上焦之气不足，只因夏季热盛，损伤原气，四肢不收，两足痿软。”又说:“脾胃虚弱，过六七月间，河涨霖雨，诸物皆湿，人汗沾衣，身重气短，甚则四肢痿软。”灵枢经脉篇曰:“夫脾胃虚弱，原气受损则痿躄，坐不能起，立不能站……”如此考证则痿症非独患于足部，据临床观察，足软为此症特有的症状之一，但也有下肢健康，上肢瘫痪或下上肢均健康，而面颈及腹肌等处瘫痪者。金鉴曰:“痿与痹之别，应在不痛及痛里分别。”系谓痿症应无痛觉，如系痹症则痛而难忍。这是否合乎临床所见呢?我们再查看一下“橘泉传”就可得知，橘泉传曰:“痿兼湿重者，则筋缓而痿软，兼热多者则筋急而作痛。”故此考证，痿症亦有痛觉之感，应无疑问，这与临床所见和现代医学理论均相符合。　　此症在成人当中，原能感患，但不若小儿抵抗力弱，染患为多，在现代临床所见，成人亦有发生本病者。本病的发生，且具有散发性传染。儿童以发生瘫痪症状肯定之。成人在此流行季节之中，凡患腿痛，足软无力，结合当地流行情况及本症在临床上的特征，再加上化验检查等各方面的材料确定之。　　 二、针灸治疗小儿麻痹症之病历分析 　　我们用针灸治疗婴儿麻痹病129例患者当中，其年龄不等，据我们的体会年龄的大小在治疗上也有很大关系，这些患者最大者十岁，最小者四个月，今将年龄、性别列表如下:　　患者之发病年限的长短，与治疗效果的大小是有直接影响，据我们的体会，患者患病时间长，其治疗效果就慢，反之即快，今将患者之患病时间列表如下:　　治疗效果的好坏与患者之瘫痪性质有很大的关系，据我们的临床观察，硬瘫的较好治；软瘫的难治。今将患者之瘫痪性质与治疗效果列表如下: 　　从上表当中可以看出针灸对婴儿麻痹症的治疗，有效率为90.7%；全愈率及基本全愈率为总数的59.7%。　　我们对这些患者之治疗，因条件限制，人员不足，也未全部结合灸治，绝大多数患者只用针治，如果能配合灸和按摩，则效果可能更好。　　这些患者之治疗次数，最少者九次，最多者达百次之多，平均约在45——50次左右。针刺手法是每日或间日一次。用轻刺激，留针与不留针，可根据当时的情况，看患者能否合作而确定之。总之能使受麻痹之神经，增强活动能力，恢复其正常生理机能为目的。但千万不要用手术过重，如手术过重，则能将轻刺激转成重刺激，不但不能增加神经的活动能力，反而更能增加患肢神经的抑制和患肢的过度疲劳，而起到相反的效果。　　今将77例全愈和基本全愈者之治疗次数附表五如下: 　　此病的发生多为婴儿和儿童。婴儿和儿童最易哭闹和怕针，是否能取得患者和大夫合作，这对治疗效果很有关系。患者每次针灸都要哭的话，必定大大减低治疗效果。因针灸是刺激神经，通过神经的传导至大脑皮质，经过大脑皮质高级神经中枢之综合分析后，再发出适当的反应，加强患处神经的调整机能和管制机能，其目的是增加受麻痹之神经的活动能力，使其恢复正常生理机能，以达到疾病自然治愈之能力。如在针灸时，患儿大哭，必使大脑中枢神经发生暂时性紊乱，不能很好的接受针灸刺激所发生的反应，来加一综合及分析，无疑就要减低治疗效果，因此这一问题与治疗效果的好坏十分重要。　　据我们的体会，在针灸治疗期中，最好能同时进行患肢按摩和按时给予患肢的被动运动，促使患侧的血液循还增强，患肢肌肉能得到相应的发育，防止患肢肌肉因长时期得不到运动和血液供给不足而发生痿缩或消瘦。在患者能活动和能自己学走路的时候，应特别注意，加强患儿的运动训练和管理，使患者能有正确的运动姿式，避免过劳，防止因运动过度和姿式不好而发生关节畸形，如果发生畸形，治疗上增加困难。　　患者的营养好坏，对于治疗后果的好坏起着相当大的关系。营养好的患者恢复健康快。在饮食当中，应注意禁服酒类及辛辣性食物，