云南省消化内科主任医师高级职称专业技术资格考试模拟题及答案.docVIP

2015年 天宇考王考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历 年真题等试题量道。 云南省昆明曲靖玉溪保山昭通丽江普洱临沧德宏傣族景颇族怒江僳僳迪庆藏族大理白族楚雄彝族红河哈尼文山壮族西双版纳 单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 1．诊断嗜酸细胞胃肠炎最有效的检查是 A．粪检 B．骨髓穿刺 C．腹部CT D．消化内镜下多点黏膜活检 E．全消化道造影 答案:D 2．嗜酸细胞增多症时外周血嗜酸细胞 A．＜0.4×10/L B．0.1～0.4)×10/L C．＞0.6×10/L D．一定＞1.5×10/L E．一定＞5.0×10/L 答案:E 3．嗜酸细胞性胃肠炎的药物治疗首选 A．青霉素 B．泼尼松 C．奥美拉唑 D．5-氨基水杨酸 E．甲氨蝶呤 答案:B 4．蛋白丢失性胃肠病时血浓度降低不明显的是 A．铜蓝蛋白 B．补体 C．IgE D．清蛋白 E．转铁蛋白 答案:C 5．对蛋白丢失性胃肠病的正确描述是 A．是一种消化道黏膜的原发疾病 B．是系统性红斑狼疮、缩窄性心包炎等疾病的临床表现 / C．很多疾病都继发于蛋白丢失性胃肠病 D．是各种原因造成血浆清蛋白浓度降低，继发肠壁水肿造成的疾病 E．是由于消化道出血造成各种血液成分经胃肠道丢失引起的继发性疾病 答案:B 多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。 6．嗜酸细胞的主要炎性递质有 A．主要碱性蛋白 B．嗜酸细胞阳离子蛋白 C．嗜酸细胞源神经毒素 D．嗜酸细胞过氧化物酶 E．组胺 答案:ABCD 7．可引起嗜酸细胞增多的疾病有 A．蠕虫感染 B．淋巴瘤 C．炎性肠病 D．嗜酸细胞胃肠炎 E．哮喘 答案:ABCDE 8．嗜酸细胞胃肠炎的主要临床表现有 A．腹痛 B．腹泻 C．恶心和呕吐 D．腹腔积液 E．青少年患者生长发育迟缓 答案:ABCDE 9．血浆蛋白经胃肠道丢失的机制为 A．黏膜通透性增加 B．胶体渗透压降低 C．淋巴管阻塞 D．黏膜破损 E．门静脉压力增高 答案:ACD 10．下列检查可以用于证实蛋白从消化道的丢失 A．生长抑素核素显像 B．人血清清蛋白核素显像 C．D-木糖试验 D．粪脂肪定量 E．粪α抗胰蛋白酶测定 答案:BE / 三、共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 患者，35岁，4个月前进食海鲜后中上腹阵发性绞痛，伴恶心，呕吐胃内容物后稍缓解，无明显腹泻，无皮肤、巩膜黄染。此后反复发作，进食多时明显。无明显反酸、胃灼热和胸骨后疼痛。查体：上腹轻压痛。血常规：白细胞总数9×10/L，嗜酸细胞计数1.4×10/L,多次粪检无红、白细胞，无寄生虫及虫卵，隐血(-)。体重无明显减轻。 11．最可能的诊断是 A．消化性溃疡 B．急性肝炎 C．嗜酸细胞胃肠炎 D．蛔虫感染 E．淋巴瘤 12．为明确诊断首选的检查是 A．消化内镜下多点黏膜活检 B．全消化道造影 C．骨髓穿刺 D．腹部CT E．肝炎病毒血清学检查 答案A 某男性患者，37岁。主诉：腹泻1年，伴腹胀1月余。排粪3～4次/d，糊状，无脓血、黏液及食物残渣。起病后体重下降10kg，食欲、食量无变化，但进食油腻食物症状加重。查体主要阳性发现：消瘦，腹部膨隆，全腹有轻压痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。实验室检查：血常规示白细胞3.5×10/L，中性粒细胞75%；尿常规正常；粪常规及隐血均阴性；血生化示转氨酶正常，胆红素正常，总蛋白52g/L，清蛋白28g/L，肌酐和尿素氮正常。 13．患者最可能的诊断是 A．肝硬化 B．肾病综合征 C．慢性胰腺炎 D．蛋白丢失性胃肠病 E．肠结核 14．患者的腹腔积液最可能是 A．血性 B．漏出性 C．渗出性 D．脓性 E．乳糜性 15．对鉴别诊断最有帮助的检查 A．腹部CT B．清蛋白核素显像 / C．全消化道造影 D．粪脂肪定量 E．尿BT-PABA试验 16．对病因诊断最有帮助的检查 A．ERCP B．PPD试验 C．核素淋巴管显像 D．肘静脉压测定 E．肝活检 17．对症治疗方面最可能有效的是 A．MCT饮食 B．限水、限盐 C．静脉输注清蛋白 D．应用利尿剂 E．应用止泻剂 答案A 四、案例分析题：请从11个案例中任选8个案例作答。每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，