住院护士站操作流程.docVIP

住院护士工作站操作说明 一、登录系统 双击桌面的导航台 用户名: 在这里输入你的用户名，例如：U0001 密码: 输入你的密码 服务器 : ORCL 密码修改：第一次登录我们使用的密码是管理员给我们的初始密码，这就要我们进行修改密码 二、病人入出管理 1、病人入科 病人办理入院后，则需要在护士工作站进行病人入科，安排床位的操作 操作步骤： 双击“病人入出管理”如图： 进入病人入出管理操作界面，如图： 病人状态说明： 病人躺在床上：在院接受治疗地病人 病人坐在床上：预出院病人（预出院病人不能被计费） 病人站在床边：手术中，或者是转科中的病人 不同颜色的病人代表不同的病人类型，例如医保 选中要入科的待入住病人，按住鼠标左键拖放到将要安排的床位上，系统自动病人入科窗口，并要求输入相关信息，如图： 在上图界面选择： 护理等级：护理等级应和医嘱当中的护理医嘱保持一致。 责任护士：选择该病人的责任护士， 住院医生：应和病房所指定治该病人的医生一致。 入科时间：应该和病人实际入科时间一致，确保系统能正确自动计算病人的床位费等其他费用，不正确的可以手工修改。 选择好后，点击“确定”即病人入科，安排床位的操作。 以上信息请仔细核对后再确认，因为此设置直接关系搞报表统计的准确性 2、病人转科 在下达转科医嘱之后，则可在此模块操作病人转科。病人转科分为病人所在病区的转出操作和病人接收病区的转入操作两步。 转出操作步骤： 在病人入出管理界面，选中所要转科的病人，单击右键并选择“病人转科”，在病人转科窗口如图： 选择将要转入科室（如图红线标注）；然后点击“确定”。即可转出。 转入操作步骤： 在转入操作时，在病人入出管理界面中病人出现在待入科病人栏，其操作类似于新病人入院。操作步骤见:2.1病人入科，安排床位。 3、病人出院与撤销出院 病人出院：当病人已完成治疗，要出院，在下达“今日出院”医嘱后，病人自动成为“预出院病人”，此时再不会产生费用，这时就可以让病人去住院处办理出院结账手续。（未下达出院医嘱，不能进行病人出院操作） 撤销出院:病人出院后，其状态显示在病人入出管理界面右下角地“出院病人”栏 选择该病人，单击右键，然后选择“撤销出院”即可；撤销出院后进入预出院状态。 三、住院护士工作站基础 1、工作站工作界面 左窗口上部分为病人信息栏，包括在院病人，出院病人和预出院病人三类 左下角是医嘱提醒列表，有新医嘱下达，会显示在此处。 医嘱提醒列表的刷新时间是根据文件参数中来定义的 右窗口分为病人医嘱记录，病人费用信息，病人病历记录，如下图所示： 医嘱的状态说明： 黑色字体为新开未被校对的医嘱， 蓝色字体为已校对医嘱；如果临嘱为蓝色字体，表示已校队，但是还未发送。 灰色字体为已作废或停止的医嘱；临嘱发送完成后显示灰色字体； 医嘱前有感叹号的为紧急医嘱。 红色字体为有疑问的医嘱，是在校队后发现质疑没有发送给出去的医嘱； 医嘱前有图标的是医生手工录入的医嘱，不是系统已经设置的医嘱，手工医嘱都没有随医嘱产生相应的费用 2、工作站参数设置 双击【住院护士工作站】，打开住院护士工作站窗口，单击菜单栏上面的“文件”按钮，选择“参数设置”，弹出下图所示参数设置界面： 在参数设置对话框中设置主要包括： 病人显示设置：设置显示病人的类型（出院，在院）设置显示出院病人的时间段 医嘱提醒设置：设置新医嘱提醒的时间间隔，医嘱提醒内容(新开—新开的医嘱，新停—刚停止的医嘱，新废—新废除的医嘱，安排—主要是手术安排医嘱)其中，“新废”可以不勾选。 设置完成点击确定按钮。 此参数设置主要是控制左边列表的显示。 3、住院护士工作站操作 A、新开医嘱： 对在院病人下达医嘱，（本科室的医生对自己本科室的所有病人都有权利下达医嘱，）。选择需要下医嘱的病人后,点击新开,进入住院医嘱编辑界面，在医嘱期效中选择是长嘱还是临嘱，在医嘱内容处录入医嘱（输入项目简码，或者汉字都可以调用）,相应地对给药途径、频率、总量、 单量、执行时间进行录入，然后再增加新医嘱重复以上操作，完成后，点击保存按钮。 注意：对于长嘱，要确定该医嘱执行的首日，方法是在“首日”栏中输入首日执行时间，如输入10-16，表示在病人入院首日的执行时间是10：00和16：00 执行时间的录入方法：9-14-19.表示在9：00，14：00和19：00各执行一次 注意以上执行性质的地方： 正常：表示要正常收费的项目，按照物价的收费标准正常收取病人的费用。当病人有自带药品时，可以选择自备药，可以只产生医嘱，但是不产生相关费用。 B、常规医嘱操作：（医嘱编辑界面） 增加医嘱： 如果想在已开的医嘱后再增加医嘱内容，可直接点击〖增加〗按钮， 插入医嘱： 如想在已开医嘱中补充医嘱