甲状旁腺显像操作规范解剖.pdf

2009 欧洲核医学会 甲状旁腺扫描 guidelines 一．甲状旁腺的解剖、病理和病理生理学 解剖学 甲状旁腺起源于第三或第四咽囊，通常有四个，分为二个上二个下。它通常位于甲状腺 后面，发育于第四囊内胚层的上甲状旁腺（也称为 P4 ）位于二甲状腺的上１／３，起源于 第三囊的下甲状旁腺（P3 ）通常位于甲状腺下１／３后方。甲状旁腺位于甲状腺鞘，但位 于甲状腺囊外，仅有少数位于囊内。 必需注意到，甲状旁腺位置经常发生改变，尤其是二个下腺。主要是因为他们从第三咽 囊起源后要经历比较长的路径和复杂的迁徙过程。这样，他们可能位于甲状腺内、位于胸腺 内、纵隔内、或位于颈部较高的位置上。 尽管甲状旁腺通常是有四个，五个或以上的也不少见。这些多余的甲状旁腺起源于咽囊 的背侧或腹侧的翼，异位于上至环状软骨下至纵隔的各个部位，并更多见于胸腺。 甲状旁腺的形态的大小因人而异，在同一个体内也形状各异。通常他们是卵圆形的或豆 形的，但也可以是狭长的、树叶形的、或多叶的。他们的直径也有很大变异，尽管通常应当 小于７ｍｍ，重量２０－４５ｍｇ。少数情况下