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第二章职业素质与要求 职业素质是劳动者对社会职业了解与适应能力的一种综合体现，其影响和制约因素很多，主要包括：受教育程度、实践经验、社会环境、工作经历以及自身的一些基本情况等。一般说来，一个人在本专业上的发展程度及取得成就的大小，在很大程度上取决于本人的职业素质，职业素质越高的人，获得成功的机会就越多。 第一节执业医师基本素质 一、医德医风 1.要提高对医学道德的基本原则的认识．并用这些基本原则指导自己的职业活动；同时，要提高对医学实践中伦理问题的敏感性及运用上述基本原则分析和解决伦理问题，把医疗技术和医学伦理统一起来。 医学道德的基本原则 ( 1 ）不伤害原则。( 2 ）有利原则。( 3 ）尊重原则。( 4 ）公正原则。 2 ．要认真履行卫生部制定的医学道德规范( 1 ）救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。 ( 2 ）尊重病人的人格和权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。 （ 3 ）文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。 （4 ）廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。 （5 ）为病人保守医密，实行保护性医疗。不泄露病人隐私与秘密。 （6 ）互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系。 （7 ）严谨求实，奋发进取。钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。3 ．要在执业活动中，不断提高履行上述医学道德基本原则和规范的自觉性和责任感，逐渐形成良好的医学道德信念和养成良好的医学道德行为、习惯和风尚。 二、沟通能力 在医患沟通中，除要求双方应建立在平等、尊重、诚实和互信的基础上外，还要求执业医师做到： 1 ．在语言沟通时，执业医师要使用科学、通俗而易于患者理解的语言；使用亲切、温暖、有礼貌的语言。 2 ．在非语言沟通时，执业医师一方面要善于观察患者的非语言信息并消除患者的顾虑而鼓励其用语言表达出来，以便更准确地了解患者真实想法；另一方面执业医师也要注意自己的仪表、仪态、手势、手姿、眼神、情绪、声音等对患者的影响，即要通过无声的语言传递对患者的关怀和照顾，使患者增强战胜疾病的信心和力量，而不要因此引起误会而使患者多疑、甚至产生悲观失望心理。 三、人文关怀 执业医师要对患者实施人文关怀，应该要做到： 1 ．具备一定的医学人文素质，在此基础上逐渐培养医学人文精神的理念和开展医学人文精神的实践― 医学人文关怀的实践。为此执业医师要学习和丰富自己的医学人文知识，如医学与哲学、医学伦理学、医学心理学、医学社会学、医学史、医学美学、卫生法学等医学与人文科学相互交融、结合与统一的学科，以提高其医学人文素质。 2 ．要树立医学人文精神的理念，即对患者健康和生命权利的敬畏，关爱患者的生命价值，尊重患者的人格和尊严。维护患者的自主性。 3 ．要进行医学人文精神的实践即医学人文关怀的实践，具体表现在： ( 1 ）要改变单纯的生物医学模式，树立生物一心理一社会的整体医学模式，即在医疗卫生保健活动中，既要重视患者的躯体疾病，又要了解和关注病人的心理状态和社会环境。以整体的观点对待疾病和病人，防止局部的、片面的观点。 ( 2 ）在医疗卫生保健服务活动中，要以病人为中心，时刻把患者的健康和生命利益放在首位，当患者的利益需要服从社会利益时也要使患者利益的损失减低到最小限度。 ( 3 ）提供热诚、负责的最优化服务，即执业医师要改变患者“求医”的观念，要对患者开展热诚、负责的服务；同时，在医疗卫生保健服务中，对患者采取的措施是在当时的医学科学发展水平和客观条件下痛苦最小、耗费最少。效果最好和安全度最高的方案。 第二节职业素质的更高要求 医学本身是一个特殊职业，既要求有精良的技术，又要求高尚的医学道德情操。近几年很多报道都提到医患关系很紧张，因素也复杂。对于职业素质的要求受到了更多的关注。目前，医学界面临着科技爆炸、市场力量介人医疗体系、医疗现有体制与改革中存在的问题以及全球化所带来的压力。改变医疗卫生体系与兼顾患者的需求，以及达到这些需求所需的有限资源都越来越多地依赖于市场的作用，其中以放弃将患者利益放在首位与传统职业责任之间的挑战最为突出。医师对患者、医院和社会承担的责任越来越大，部分医师对自己的职责和使命感到疑惑，摆不正患者利益和自身及医院利益的位置，患者对医师的要求也越来越高，医患矛盾有上升趋势，在这种情况下，重申医师专业精神根本的、普遍的原则和价值― 即所有医师追求的理想变得尤为重要。《 医师宣言》 由美国内科学委员会、ACP 基金和欧洲内科医学联盟共同发起和倡议，迄今已有包括美、英、法、德等36 个国家和地区的120 个国际医学组织认可和签署该宣言，中国医师协会在2005 年