农业用地填土申请书-宜兰县政府.docVIP

農業用地填土申請書 受文者： 宜蘭縣政府 申請人： 所有座落於 鄉鎮市 段 小段 小號， 面積 公頃，合計 公頃。 申請農業用地填土，擬定於 年 月 日開工， 年 月 日竣工。總計 日。 所需數量： 立方公尺。 所需土壤種類：□砂土。 □砂壤土。 □壤土。 □黏質壤土。 □黏土。 （請勾選為何者） 填土面積： 公頃。 填土後增加高度： 公分。 附件： 申請地點之土地登記謄本、地籍圖謄本（最近三個月內）。 農地使用分區證明書（都市計畫外地區免附）。 申請位置圖、現況照片。 縣內合法料源證明文件。 土方來源加註無紅火蟻危害之相關證明文件。 土方運輸計畫（需檢附運輸路線圖、車輛、車次、車種）。 五年以上填土基地之實際作物種植計畫。 申請人身份證影本。 審查費收據影本。 申請人： 簽章： 地址： 通訊地址：