第十六章原发性肝癌.ppt

内科学消化系统疾病 原发性肝癌primary carsinoma of the liver 遵医附院消化科 掌握：原发性肝癌的临床表现、并发症、诊断及鉴别诊断。 了解：本病的病因、发病机制和分期。 目标要求 概 述 原发性肝癌(primary carsinoma of the liver)是指从肝细胞或肝内胆管细胞发生的恶性肿瘤。 中年男性多见，男女之比5:1。 我国常见恶性肿瘤及死亡原因之一。 中国排名前十肿瘤病种的发病率和死亡率（总体情况） 《2012中国肿瘤登记年报》 一、病毒性肝炎： HBV(HCV)感染 慢性肝炎 肝硬化 病因和发病机理 肝 癌 三部曲 二、食物及饮水： 长期大量饮酒。 霉变食物（黄曲霉毒素）。 藻类霉素污染的水（蓝绿藻）。 三、毒物与寄生虫： 亚硝胺类、偶氮芥类、有机氯农药等。 血吸虫、华支睾吸虫。 四、遗传因素：家族聚集现象。 病因和发病机理 ㈠大体病理形态分型： 1.块状型：直径5～10cm，10cm为巨块型。 2.结节型：癌结节最大直径5cm。 单个癌结节直径3cm或相邻两个癌结节直径之和3cm，称小肝癌。 3.弥漫型：癌结节细小弥漫分布于全肝。 病 理 ㈡组织病理： 1.肝细胞肝癌(hepatocellular carcin