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《黄帝内经》原文选读 第一单元 宝命全形 （2学时） 素问·上古天真论（2学时） 素问·四气调神大论（指导自学） 灵枢·天年（指导自学） 长春中医药大学 内经教研室 第一单元 宝命全形 《素问·宝命全形论》：“天覆地载，万物悉备，莫贵于人。”——即世间万物，人是最宝贵的。 宝命，珍惜生命之意；全形，保全形体之意。 宝命全形，即保养生命的意思。又称养生、摄生、道生。 本单元主要讨论《内经》的养生思想和方法等问题。 【教学要求】 1．掌握养生的意义、原则和方法，熟悉人体生长、发育、生殖、衰老的生理过程和肾气的作用。理解补肾法对延缓衰老的意义；调理冲任与生殖机能的关系。 2．熟悉“四气调神”的养生之道及违背四时阴阳所产生的病变；掌握“春夏养阳，秋冬养阴”的涵义及“不治已病治未病”的预防医学思想。 3．熟悉古人对生命形成的认识；掌握人之寿夭的根本因素；了解人之生长壮老的过程。 【教学内容】 1．上古之人长寿及《内经》时代人早衰的基本原因。 2．养生的原则和方法。 3．人体生长壮老的自然过程，肾气在生命过程中的重要性。 4．“四气调神”的养生之道。 5．“春夏养阳，秋冬养阴”的预防医学思想。 6．“不治已病治未病”的预防医学思想。 7．人始生的物质基础。 8．神在生命活动中的作用。 9．脏腑功能活动与人之生长壮老及寿夭的关系。 原文导读 《素问·上古天真论》 [篇解] 上古：即远古，指人类生活的早期时代。以周代而言，上古指史前的远古时期。王冰注：“玄古也。”玄，远也。 天真：有三说，即： 指自然、纯真、质朴无邪的天性。《素问直解》注：“天真者，天性自然之真，毫无人欲之杂也。” 指人体禀赋的自然寿命。又称“天年”、“天寿”。 即指先天真元之气。 本篇主要讨论了上古之人，保养天真以祛病延年的原则、方法、道理以及先天真气在人体生长发育过程中的重要作用，故以“上古天真论”名篇。 [内容提要] 养生的主要法则及其与健康长寿的关系。 从人体生长发育、衰老及生殖功能方面的客观规律，强调肾气在生命过程中的主导作用。 举四种养生家为例，说明各种养生原则、方法及其应用。 [教学要求] 掌握养生的原则、要求及其对预防疾病和延年益寿的重要意义。 掌握肾气对人体生长发育和生殖功能所起的重要作用。 了解保养精气神与寿命的关系。 背诵原文： “上古之人，其知道者，……故半百而衰也。” “夫上古圣人之教下也，……以其德全不危也。” “女子七岁，肾气盛，……行步不正，而无子耳。” [原文] 一级 101 余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰。今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。 [校注] 春秋：指年龄。 时世异也？人将失之耶：将，犹“抑”也，还是之意。意为这是时代不同造成的呢？还是人们违背了养生之道呢？ 其知道者：其，指上古之人。知，懂得。道，此处指养生之道（法则）。意为那些懂得养生之道的人。 法于阴阳：法，效法，取法，引申为遵循、顺应。阴阳，指天地自然变化的规律。意为顺应自然界的阴阳变化规律来调节人体阴阳。 和于术数：和，调和，此处有适当运用之意。术数，指古人调摄精神、锻炼身体的一些养生方法，诸如导引、按跷、呼吸吐纳、七损八益等。是对养生方法的总称。（张介宾注：“修身养性之法。”）意为恰当地运用各种养生方法。 起居有常：生活作息有一定的规律。 不妄作劳：妄，乱也，此处有违背常规之意。作劳，即劳作，包括劳力、劳心、房劳等方面。即不要违背常规地过度劳作。 形与神俱：形，形体。神，精神。俱，偕同之意，即共存、协调。意为形体与精神协调共存，即形神健全和谐，是健康的标志。 天年：天赋年寿，即自然寿命。《尚书》曰：“一曰寿，百二十岁也。” 以酒为浆：浆，泛指饮料（一说，汤水）。意为把酒当作饮料（汤水）饮用，形容嗜酒无度。 以欲竭其精，以耗散其真：耗，通好，嗜好。因欲望过度竭尽了精气，因嗜好过度而散尽了人体的真元之气。 不知持满：持，守也，保持之意。意为不懂得保持精气充满。 不时御神：时，善也。御，掌握，引申为治理、统摄、调养。意为不善于调养自己的神气（精神活动），即妄耗神气。 务快其心，逆于生乐：务，引申为贪图。意为贪图一时的欢乐，而违逆了生命的长久康乐（愿望）。 [分析] 本段原文通过“上古之人”与“今时之人”对养生的不同态度与后果的对比，强调了养生的重要意