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Daniel心电图评分在APE危险程度评估中的应用价值 　　摘要：目的：分析Daniel心电图评分在APE危险程度评估中的应用价值。方法：回顾性选择2012年5月-2015年5月本院收治的68例急性肺栓塞（APE）患者临床资料，按照危险分层分组标准将患者分组，采集患者心电图病按照Daniel心电图评分系统评分，分析评分与危险程度的相关性。结果：心电图评分和SPAP、DDRV呈正相关，差异明显具统计学意义（P0.05）。结论：Daniel心电图评分可以较为准确的评估出APE患者疾病的危险程度，具有一定临床应用与推广价值。 　　关键词：Daniel心电图评分；APE；危险程度评估 　　急性肺栓塞（APE）属于临床常见心脑血管疾病，死亡率高，在心脑血管疾病和恶性肿瘤死亡率中排第3位，且APE缺乏特异性体征及临床症状，有研究表明：APE死亡率达30%，但患者经正确诊断、治疗可降低死亡率1.5%，因此对患者进行正确诊断病情及时予以有效治疗具重要意义[1]。本文旨在探究Daniel心电图评分在APE危险程度评估中的应用价值，报告如下： 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　回顾性选择2012年5月-2015年5月本院收治的68例APE患者临床资料，经脉动脉造影剂CTPA均确诊为APE[2]。按照危险分层分组标准将患者分组，包括休克、低血压或者血压下降大于40mmHg且持续15min为高危组，有19例患者，男女比例为13：6，年龄49-83岁，平均（56.20±11.30）岁，病史0.50-5.00y，平均（1.70±0.60）y；右心室功能不全或者有心肌损伤，血流稳定属于中危，有32例患者，男女比例为16：16，年龄50-80岁，平均（57.20±9.30）岁，病史0.80-5.20y，平均（1.90±0.60）y；排除高危、中危属于低危，有17例患者，男女比为9：8，年龄52-87岁，平均（62.20±9.60）岁，病史1.00-6.00y，平均（2.10±0.90）y。 　　1.2方法 　　首先观察并分析三组患者的一般资料、实验室指标、临床症状、超声心电图、CTPA及床旁十二导心电图。再采集患者入院后24h的心电图，详细记录心电图具体情况，再由1名专业医生对此进行分析，并进行Daniel心电图评分，详细记录Daniel心电图分值。 　　1.3观察指标 　　采集心电图，进行Daniel心电图评分，把ADF患者Daniel心电图的分值作为纵坐标，将患者肺动脉压（SPAP）、右心室前后径（DDRV）作为横坐标，并绘制散点并做出图表，根据图表分析Daniel分值与SPAP、DDRV的相关性。根据Daniel心电图评分得出的分值，与危险分组分层情况联合绘制图表，分析分析Daniel心电图分值与APE危险程度的相关性，从而评估Daniel心电图评分在APE危险程度评估中的应用价值[3]。 　　2.结果 　　2.1不同组间患者Daniel心电图评分比较 　　68例APE患者Daniel心电图评分分值在0-20间，中位数是7。通过进行Spearman相关系数分析绘制出图1、2，分析图1、2可得出心电图评分和SPAP、DDRV正相关，比较差异明显具有统计学意义（P0.05）。 　　图1 图2 　　2.2不同患者Daniel心电图评分比较 　　根据图3分析并比较三组患者Daniel评分，结果得出低危组评分（3，0-16），中危组（9.5，0-20），高危组（12，3-16），可得出分值者Daniel与ADF患者危险程度呈正相关，比较差异明显具有统计学意义（P0.05）。 　　3.讨论 　　ADF疾病星辰主要是较大或者较多肺动脉内机械性堵塞或者继发性体液参与，导致肺循环的阻力突然增加，致使右心室、右心房发生扩张引起心肌缺血，大部分有症状ADF患者的心电图在频率、节律及传导方面均会有异常变化[4]。心电图具有操作简单，不受限制等优点而被广泛应用，因此提高APE患者心电图认识程度具重要意义。依据相关Daniel等根据APE患者的12导联心电图的改变制定Daniel评分系统，本文旨在分析Daniel心电图评分在APE危险程度评估中的应用价值[5]。 　　本院奖患者按照分组分层标准分成高危、中危、低危组，采集心电图并按照Daniel进行评分，得出分值，将分值与SPAP、DDRV绘制成图表，采用Spearman系数进行分析，得出Daniel与ADF患者危险程度的关系。本次研究结果显示：Daniel心电图分值和SPAP、DDRV呈正相关，另外Daniel心电图评分中，低危组评分（3，0-16）分，中危组（9.5，0-20）分，高危组（12，3-16）分，Daniel心电图评分与危险程度呈正相关，表明Daniel心电图