中医对胆囊炎的认识.ppt

中医对胆囊炎的认识 历史探究 中医虽无急性胆囊炎及慢性胆囊炎的病名，但早在《内经》便有相关论述。 《灵枢·五邪》曰：“邪在肝，则两胁中痛。” 《素问·缪刺论》曰：“邪客于足少阳之络，令人胁痛不得息。” 《灵枢·本藏》谓：“胆胀者，胁下满而痛引小腹。” 病名 根据临床表现，现代归类 急性胆囊炎可归于“胁痛”范畴 慢性胆囊炎归属于“胆胀”范畴 病因 胆囊炎好发于 20~50岁之间。女性较男性多见，具有反复发作的特点。常因： 情志不遂 饮食失节 感受外邪 虫石阻滞 劳伤过度 病机 本病的基本病机是胆失通降， “不通则痛”。情志不遂、饮食失节、感受外邪、虫石阻滞，均致胆腑不通，发病多为实证。 若久病体虚，劳欲过度，精血亏损，肝阴不足，胆络失养，则“不荣则痛”。 本病病位在胆腑，与肝失疏泄、脾失健运、胃失和降密切相关。急性胆囊炎以实证为主，慢性胆囊炎以虚实夹杂证多见。急性胆囊炎因病情反复发作可以转化为慢性胆囊炎。 辨证分型——急性胆囊炎 （略） 辨证分型 ——慢性胆囊炎 3.2.l 肝胆气滞证 主症：(l)右胁胀痛或隐痛；(2)疼痛因情志变化而加重或减轻。次症：(l)厌油腻；(2)恶心呕吐；(3)脘腹满闷；(4)嗳气频作；(5)舌质淡红,舌苔薄白或腻；(6)脉弦。主症2项加次症2项即可诊断。 3.2.2 肝胆湿热证 主症：(l)胁肋疼痛,或胀痛或钝痛；(2)口苦咽干 次症