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人人都该学点灾难救援知识 　　灾难是一个人们既熟悉又陌生的名词。英文辞典中对它的解释是：一个巨大的、突发的不幸或可怕的事件。自然灾害、人为灾难、公共卫生事件、社会安全事件等各类突发灾难事件的发生，对国家的政治经济和社会安定，以及人民群众的生命健康影响极大。对灾难的预防和救援一直是政府、医学专家和民众共同关注的问题。 　　1976年10月2日，一些欧洲国家急诊医学领域的医生和研究者在德国美因茨市成立了一个俱乐部，旨在促进世界范围的日常紧急状况和重大灾难的院前急救和护送。随着灾难急救的不断发展，这个俱乐部便更名为世界灾难与急救医学会（WADEM）。灾难医学在中国起步较晚，2008年汶川大地震后，以同济大学附属东方医院和北京武警总医院等为首的一批医学专家，有感于汶川大地震救援的经验和教训，为提高我国灾害医学救援水平，开展灾难医学救援的学术交流，发起成立中国的灾难医学会。经过三年不懈地努力，2011年12月7日中华医学会灾难医学分会在上海成立，挂靠同济大学附属东方医院。 　　灾难医学救援是一项复杂的系统工程，与日常的医疗救治相比，它具有时间的紧迫性、伤情的复杂性、环境的艰苦性、治疗的阶段性等特点。因此，灾难医学不仅涵盖临床医学、公共卫生学等医学内部专业，还需要与医学外部多学科协作。从灾难危险预测、伤情评估，到搜索、营救、医疗急救、转运等救援行动，再到通信、后勤、防疫、卫生保障，整个灾难医学救援过程的组织指挥与展开，是灾难医学关注的重点。 　　最近几年，国内外屡次发生严重地震，造成重大人员和财产损失。地震发生后，如何进行自救与互救，是人人都需要了解的知识，也是灾难救援的重要内容之一。 　　地震发生时，是该跑还是该躲？我国多数专家认为：震时应就近躲避，震后应迅速撤离到安全的地方。地震发生后，切忌慌慌张张往外跑，以免被掉落的碎玻璃、砖瓦、广告牌等砸伤。室内较安全的避震空间有：承重墙墙根、墙角；有水管和暖气管道等处。屋内最不利避震的场所是：没有支撑物的床上；吊顶、吊灯下；周围无支撑的地板上；玻璃（包括镜子）和大窗户旁。由于地震的晃动会造成门窗错位，故一旦发生地震，应立即将门打开，确保震后能够迅速撤离。如果地震发生时身处室外，一定要注意保护好头部，并注意避开危险之处。当大地剧烈摇晃、站立不稳的时候，人们都会有扶靠、抓住什么的心理，而身边的门柱、墙壁大多会成为扶靠的对象。但是这些看上去挺结实、牢固的东西，实际上却是危险的。而在繁华街区，最危险的是玻璃窗、广告牌等物品掉落下来砸伤人。此外，发生地震时，不能使用电梯。万一在搭乘电梯时遇到地震，应将各楼层的按钮全部按下，一旦电梯停下，迅速离开。万一被关在电梯中，请通过电梯中的专用电话向管理室求助。 　　在外部救援人员尚未赶到现场时，震区人民的自救和互救十分重要。如果不幸被埋压在废墟下，被困者一定不要惊慌，要树立生存的信心，相信会有人来救你，要千方百计保护好自己。如果找不到脱离险境的通道，应尽量保存体力，用石块敲击能发出声响的物体，向外发出呼救信号，等待救援人员到来。不要哭喊、急躁和盲目行动，以免大量消耗精力和体力。参与救援者则应注意倾听被困人员的呼喊、呻吟和敲击声，先确定被困人员的位置，再行抢救，防止意外伤亡。先抢救建筑物边、瓦砾中的幸存者，及时抢救容易获救的幸存者，以扩大互救队伍。 　　赵中辛 　　同济大学附属东方医院外科主任、教授、主任医师、博士研究生导师，东方医院灾难医学教研室主任，中国医师协会医学科普分会总干事，中华医学会灾难医学分会常务副秘书长，中国医师协会创伤外科分会委员，上海市医学会灾难医学分会秘书长。 3