人性化护理干预对剖宫产初产妇母乳喂养依从性的分析.docVIP

人性化护理干预对剖宫产初产妇母乳喂养依从性的分析 　　【摘要】 目的：人性化护理干预对剖宫产初产妇母乳喂养依从性的分析。方法：选取2014年1月-2015年6月在笔者所在医院行剖宫产分娩的初产妇120例，随机分为两组，对照组初产妇60例，应用常规护理干预方法；联合组初产妇60例，在常规护理基础上联合人性化护理干预，对比两组剖宫产初产妇的纯母乳喂养依从性。结果：联合组剖宫产初产妇的母乳喂养依从性、住院满意率、母乳喂养成功率均显著优于对照组剖宫产初产妇，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：针对剖宫产初产妇在常规护理的基础上进行人性化护理干预措施，能够有效地提高剖宫产初产妇的母乳喂养依从性、住院满意率及母乳喂养成功率，值得临床推广。 　　【关键词】 人性化护理； 剖宫产； 初产妇； 母乳喂养； 依从性 　　中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）28-0126-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.28.070 　　随着现代医学的快速发展，医疗技术的不断提高，剖宫产手术方式的不断提升，现代女性知识结构的改变，生育观念也发生了改变，众多孕妇及其家属都愿意选择剖宫产，导致了剖宫产率日趋增高。由于剖宫产产妇尤其是初产妇在剖宫产术后出现的种种原因，如母乳喂养知识缺乏、活动受限、禁食、担心手术中和手术后的用药会影响新生儿生长发育，严重地降低了剖宫产产妇的哺乳信心，从而降低了母乳喂养成功率。但是，为了母婴的身心健康，世界卫生组织和联合国儿童基金会极力推崇母乳喂养。笔者所在医院近年来将人性化护理应用到剖宫产初产妇母乳喂养中，收到良好效果，提高了母乳喂养依从性、住院满意率、母乳喂养成功率，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择笔者所在医院2014年1月-2015年6月行剖宫产的初产妇120例，年龄21～39岁，平均（26.4±3.3）岁，孕周37～42周，平均（39.2±1.1）周，无母乳喂养禁忌证，将产妇随机分为对照组及联合组，每组60例。对照组年龄（25.8±2.9）岁，孕周（39.0±1.1）周，文化程度：小学以下5例，初中11例，高中23例，大学21例；联合组年龄（26.9±3.0）岁，孕周（39.1±1.1）周，文化程度：小学以下3例，初中10例，高中24例，大学23例。两组年龄、孕周、文化程度等临床资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组60例剖宫产初产妇给予常规母乳喂养宣教指导及护理。联合组60例剖宫产初产妇在此基础上给予人性化护理干预：孕期做好产前母乳喂养宣教、手术前做好心理疏导工作、手术中做好母婴皮肤早接触、手术后指导产妇正确的哺乳方法及产妇的膳食指导。 　　1.3 观察指标与评定标准 　　对120例剖宫产初产妇出院当天及产后42 d（门诊复查）进行依从性、纯母乳喂养成功率及满意度调查统计。（1）依从性的评定：根据产后42 d母乳喂养情况，进行依从性的评定，完全依从的剖宫产初产妇为坚持纯母乳喂养例数，所占本组的百分比为依从率；一般依从的剖宫产初产妇为坚持母乳喂养，但夜间添加1次人工喂养牛奶；不配合的剖宫产初产妇为以人工喂养牛奶为主，母乳喂养为辅，或完全人工喂养牛奶。一般依从与不配合二者之和所占本组的百分比为不依从率。（2）满意度调查表由笔者所在医院自制，共八项内容，每项分为非常满意、满意、一般满意、不满意。非常满意与满意例数为满意，一般满意与不满意例数为不满意。 　　1.4 统计学处理 　　将统计所得的数据采用SPSS 17.0统计软件包进行分析处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组母乳喂养依从率比较 　　联合组初产妇的母乳喂养的依从率高于对照组，差异有统计学意义（字2=48.13，P=0.000），见表1。 　　2.2 两组初产妇住院期间及产后42 d纯母乳喂养情况比较 　　联合组的初产妇住院期间及产后42 d纯母乳喂养成功率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（字2=20.06、30.22，P=0.010、0.025），见表2。 　　2.3 两组初产妇的住院满意率比较 　　联合组的初产妇对医院住院满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（P=0.000），见表3。 　　3 讨论 　　人性化护理干预具体包括，（1）做好产前宣教：孕妇入院时，若孕妇在门诊产前检查时没有母乳喂养宣教，要及时对其及家属进行母乳喂养宣教，讲解母乳喂养技巧，发放有关母乳喂养资料，观看有关母乳喂养录像片；若孕妇在门诊产前检查时有进行母乳喂养宣教，应强化母乳