人文关怀护理在择期行急诊手术患者中的应用及效果评价.docVIP

人文关怀护理在择期行急诊手术患者中的应用及效果评价 　　【摘 要】目的：探讨对择期行急诊手术的患者实施人文关怀护理干预并评价实施后的效果。方法：选取2012年1月-2013年12月在本院择期行急诊手术的患者240例，随机分为干预组和对照组，每组各120例，分别给予人文关怀护理和常规护理。比较干预前后两组患者的心理状况及手术后的满意度。结果：干预后两组患者汉密尔顿焦虑量表评分都较干预前显著降低（p0.05），干预组干预后汉密尔顿焦虑量表评分显著低于对照组干预后（p0.05）；两组患者术后满意度调查分析发现干预组总满意度显著高于对照组（p0.05）。 结论：人文关怀干预能显著改善择期行急诊手术患者的不良心理应激状态，有利于手术的顺利进行及术后康复，同时也提升了患者的满意度。 　　【关键词】人文关怀；急诊手术；护理干预；效果评价 　　【中图分类号】R426 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4214-02 　　随着社会进步与医学科学的发展， 对护理工作提出了更高的要求， 患者不仅需要精湛的医疗技术，更需要人文关怀和人性化沟通的人文精神[1] 。 　　人文关怀或人文精神， 是指以人为主题的护理参与人文现象。它既是现代医学护理模式的要求， 又是构建相互友好与依存的医患关系的主导成分之一， 而将人文关怀应用于急诊手术室护理中， 就是要彻底改变传统医学模式的影响， 将护理工作的重心转向病人，以充分体现“以人为本” 的护理精神[2]。 　　急诊手术患者因病痛的折磨， 有的甚至处于昏迷状态， 此时急需解决的问题是如何挽救生命、解除病痛。而择期手术患者思维清晰， 有这样那样的思想顾虑，这时不仅有对高超手术技巧和良好设备的需求， 也同样存在着对人性化护理的需要。本研究旨在探讨对择期行急诊手术的患者实施人文关怀护理干预并评价实施后的效果，为搞好人性化护理工作， 提高护理质量提供科学依据。 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象 　　选取本院2012年1月-2013年12月择期行急诊手术患者240例，年龄10-72岁，平均年龄42岁，其中普外科手术患者62例，骨科手术患者52例，产科手术患者86例，妇科手术患者40例。所有患者均意识清晰，不受麻醉方法的限制。 　　1.2 研究方法 　　将研究对象随机分为干预组和对照组，各120例。干预组接受巡回护士在入手术室前的心理安慰、物品交接、家属解释及注意事项交代等服务，入手术间后的保温、隐私保护、抚摸、安全核查、聊天、听音乐、轻柔操作等服务，手术过程中的换位服务（把病人当成自己的亲人）及手术结束后的整洁服务（整理衣物等）。对照组患者则接受常规护理。干预组和对照组所有患者干预前后采用汉密尔顿焦虑调查量表进行心理状况调查，在术后2-5天由巡回护士进行随访，让患者填写手术满意度调查表，填写完毕当场收回。 　　1.3 质量控制 　　巡回护士统一集中培训，统一调查方法，明确调查任务，端正调查态度；数据录入人员也进行统一培训，完毕后按照10%比例进行复核，结果一致率达到98%。 　　1.4 统计方法 　　应用SPSS17.0统计软件进行数据分析，均数和率分别采用单因素方差分析、t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　3 讨论 　　手术是治疗疾病的有利措施， 它既能治疗疾病， 但也可能产生并发症、后遗症等。据许多国内外研究报道，手术前病人不良的心理状态不仅给病人带来心理上的痛苦，而且会影响手术与麻醉的效果。手术中过分的恐惧、紧张与焦虑使生命体征发生变化， 从而增加了手术过程的危险性。因此，做好择期行急诊手术病人的人文关怀护理尤为重要。 　　对择期行急诊手术患者来说， 在手术室停留的时间虽极为短暂， 但却是一生中较为特殊的一段经历， 因而忧虑重重。实施入手术室前的心理安慰、物品交接、家属解释及注意事项交代等服务，入手术间后的保温、隐私保护、抚摸、安全核查、聊天、听音乐、轻柔操作等服务，手术过程中的换位服务（把病人当成自己的亲人）及手术结束后的整洁服务（整理衣物等）。结果显示，干预后两组患者汉密尔顿焦虑量表评分都较干预前显著降低，干预组干预后汉密尔顿焦虑量表评分显著低于对照组干预后；两组患者术后满意度调查分析发现干预组总满意度显著高于对照组。人文关怀的新模式在手术室尝试后， 护士学会了用科学方法来判断问题， 解决问题， 从而使患者在手术期的护理日趋完善。 　　总之，做好择期行急诊手术患者的人文关怀护理是非常重要的。它需要手术室护士用美好的语言温暖患者因创伤、疾病而受伤的心，根据患者不同的心理特征采取相应的护理措施，给急诊创伤患者提供正面、积极的情愫引导，全程关心、理解患者，不仅能促进患者的身心健康，利于手术顺利进行，而且也能够促进创伤的愈合及疾病