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多发性骨髓瘤临床特征与预后分析 　　[摘要] 目的 探讨多发性骨髓瘤（MM）临床特征与预后的关系。 方法 回顾性分析2010年1月～2015年5月本院初诊的53例MM患者的临床特点与实验室指标。采用SPSS 17.0软件进行数据统计及分析，通过单因素及多因素分析，探讨其预后影响因素。 结果 单因素分析显示，年龄、血红蛋白、血清钙、白蛋白、β2微球蛋白（β2-MG）、乳酸脱氢酶（LDH）、血肌酐水平为MM预后的相关因素。COX多因素分析显示，年龄、血清β2-MG是MM的独立预后因素。ISS分期中，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者的中位生存期比较，差异有统计学意义（P=0.000）。DS分期中，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者的中位生存期比较，差异无统计学意义（P=0.917）。 结论 高龄、高血清β2-MG MM患者的预后较差，ISS分期更适用于预后评估。 　　[关键词] 多发性骨髓瘤；临床特征；预后因素 　　[中图分类号] R733.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）04（b）-0039-03 　　[Abstract] Objective To explore the relationship between clinical feature and prognosis of multiple myeloma （MM）. Methods The clinical characteristics and laboratory index of 53 patients with diagnosis of MM in our hospital from January 2010 to May 2015 were reviewed.SPSS 17.0 software was used for data statistics and analysis.Through univariate and multivariate analysis，the prognostic factors were explored. Results Univariate analysis showed that age，hemoglobin，serum calcium，albumin，β2-microglobulin （β2-MG），lactate dehydrogenase （LDH） and serum creatinine were related factors in MM prognosis.Multivariate analysis showed that age and β2-MG were independent prognostic factors for MM.There was significant difference in median survival time among the grade Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ according to ISS staging （P=0.000）.There was no significant difference in median survival time among the grade Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ according to DS staging （P=0.917）. Conclusion High level of β2-MG and old age are correlated to poor prognosis.ISS staging would be more suitable for the evaluation of prognosis. 　　[Key words] Multiple myeloma；Clinical feature；Prognostic factor 　　多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是一种发生于B淋巴细胞的浆细胞恶性肿瘤[1]，特点为浆细胞克隆增殖产生单克隆免疫球蛋白或轻链并致多个靶器官损害[2-4]。本病的年发病率为1/10万～5/10万[5]。据美国癌症协会统计，MM占所有癌症的1%，占血液系统恶性肿瘤的10%[6]，好发于中老年，在西方国家为第二常见血液系统恶性肿瘤[7]。MM异质性强，生存差异大，至今难以治愈，预后因素复杂，分期系统多样。本研究通过回顾性分析本院收治的具有完整诊疗和随访记录的MM患者临床资料，评价其预后因素并寻求最适用于预后评估的分期系统，以期为临床治疗提供参考依据。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取本院2005年1月～2015年5月收治的53例MM患者作为研究对象，诊断及临床分型均符合国际骨髓瘤工作组（IMWG）MM的诊断标准[8]，随访至2015年11月，存活1