大丰市200名7～12岁儿童口腔牙周健康状态调查.docVIP

大丰市200名7～12岁儿童口腔牙周健康状态调查 　　【摘要】 目的：调查研究江苏省大丰市7～12岁儿童口腔牙周健康状态，为总结有效的儿童口腔疾病防控措施提供科学依据。方法：按照随机抽样方法选取大丰市200名7～12岁儿童为调查对象，检查全部儿童的上颌第一磨牙颊面，详细记录所有儿童的牙龈指数（GI）、探诊后出血（BOP）联邦等情况，并且选取龈上菌斑通过PCR法对四种牙周致病菌进行检测，测4种牙周致病菌。结果：本次调查儿童中196名儿童患有牙龈炎，患病率为98%，其中137名儿童属于轻度牙龈炎，59名儿童属于中度牙龈炎，右上颌第一磨牙中度牙龈炎患病率（37.0%）明显高于右上颌中切牙（21.5%）。BOP阳性者116例（29.6%），其中右上颌第一磨牙BOP检出阳性率（37.0%）相对于右上颌中切牙（21.9%）明显偏高，两组对比差异有统计学意义（P0.05）。牙周致病菌检查结果显示病菌检出率最高的是伴放线杆菌54.5%，其次为中间普氏菌（46.5%）、福赛斯坦氏菌（40.0%）、牙龈卟啉单胞菌（27.5%）。相同部位检出3种以上病菌阳性率（33.6%）相对于阴性率（19.2%）明显偏高，差异有统计学意义（P0.05）。结论：江苏省大丰市7～12岁儿童的口腔牙周健康状况不理想，牙龈炎患病率较高，而且较为常见的发病部位是磨牙区，非常有必要加强儿童早期的牙周病预防措施，降低儿童牙周炎的发病率。 　　【关键词】 儿童； 口腔牙周疾病； 牙周致病菌 　　中图分类号 R78 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）22-0097-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.22.053 　　在儿童时期或者青春期以后，常常会由于牙周病而丧失牙齿，在每一个年龄段都会存在不同程度的牙龈炎，如果没有采取及时、有效的处理，极易演变成牙周炎[1]。根据临床相关研究报道表明[2]，在儿童时期开始就会出现牙周疾病，而且随着年龄增长，牙龈炎症会有所增加。目前，临床上针对儿童时期牙周疾病调查报告较少，为了更好的掌握儿童口腔牙周健康状态，了解牙周致病菌分布情况，探讨有效的牙周疾病预防措施，本文对江苏省大丰市200名7～12岁儿童牙周疾病情况进行流行病学调查、分析，并且检测了常见的4种牙周病菌，现报道如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 　　本次调查研究对象选自江苏省大丰市某小学学生200名，入选对象标准：近期半年未应用抗生素；没有合并严重的躯体疾病；排除正在进行牙齿矫治儿童。根据不同年级分层抽取，7～9岁儿童选取65名，9～10岁儿童选取93名，11～12岁儿童选取42名。 　　1.2 方法 　　检查部位主要选择右上颌第一磨牙以及右上颌中切牙。牙周检查：仔细检查被检查牙位的牙龈外观以及探诊后出血（BOP），同时应结合视诊判断牙龈指数（GI）。检查GI方法：选择被检查牙位唇中央、侧近中策、舌侧中央、远中侧等四个部位，根据四个牙面的平均记分值记分，可分为0分（牙龈正常）、1分（充血水肿轻度、轻度牙龈炎症，且探诊不出血）、2分（水肿光亮、牙龈色红、中度牙龈炎症，且探诊出血）、3分（牙龈红肿明显、重度牙龈炎症，存在明显的出血倾向）等4个等级。 　　1.3 牙周病菌检测 　　采集龈上菌斑样本，并且提取细菌DNA，通过DNA聚合酶链式反应法（PCR）检测伴放线杆菌、中间普氏菌、福赛斯坦氏菌、牙龈卟啉单胞菌等四种牙周疾病致病菌。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 11.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 牙龈炎发病情况 　　本次调查儿童中，196名儿童均患有牙龈炎，患病率为98.0%，其中137名儿童属于轻度牙龈炎，59名儿童属于中度牙龈炎。200名儿童右上颌第一磨牙检查了200个部位，右上颌中切牙检查了192个部位，右上颌第一磨牙中度牙龈炎患病率（37.0%）明显高于右上颌中切牙（21.5%），两组比较差异有统计学意义（P0.05），详见表1。 　　2.2 200名儿童BOP情况 　　本组200名儿童检出BOP阳性者116名（29.6%），其中右上颌第一磨牙BOP检出阳性率（37.0%）相对于右上颌中切牙（21.9%）明显偏高，两组比较差异有统计学意义（P0.05），详见表2. 　　2.3 BOP和检出菌种之间的关系 　　牙周致病菌检查结果显示病菌检出率最高的是伴放线杆菌54.5%，其次为中间普氏菌（46.5%）、福赛斯坦氏菌（40.0%）、牙龈卟啉单胞菌（27.5%）。相同部位检出3种以上病菌阳性率（33.6%）相对于