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妊高症患者的临床检查及治疗 　　【摘要】目的对妊娠期高血压综合征 （妊高症 ）患者的临床检查及治疗进行分析和探讨。方法60例妊高症患者 ， 对其临床资料进行回顾性和系统性的分析 ， 对其治疗前后的尿酸、尿素氮及肌酐指标变化和妊娠结局进行分析。结果60例妊高症患者治疗后尿酸、尿素氮及肌酐指标均得到明显改善 ， 与治疗前比较 ， 差异具有统计学意义 （ P0.05）。60例妊高症患者均顺利分娩。结论妊高症患者的临床检查方式较多且全面 ， 硫酸镁药物治疗妊高症具有十分显著的临床意义 ， 能有效改善患者的临床指标 ， 提高患者的分娩率 ， 故对妊高症患者进行全面的临床检查及进行有效的药物治疗极其重要 ， 值得在临床实践过程中大力借鉴和推广。 　　【关键词】妊娠期高血压综合征；临床检查；治疗DOI： 　　妊高症全称妊娠期高血压综合征， 是妊娠期特有的疾病 ， 发病机制较为复杂 ， 目前尚未对病因有一个明确的阐述 ， 发生时间多在产后 2周及妊娠 20周左右 ， 且常伴随着高血压、水肿、蛋白尿、心肾功能衰竭、昏迷抽搐等临床症状 ， 给母婴的身心健康及生命安全造成了重要威胁 ， 严重者甚至会导致母子俱亡 ， 故对该疾病进行全面有效的检查及及时的临床 　　作者单位：112000辽宁省铁岭市妇婴医院 　　治疗十分的重要[1， 2]。本研究就妊高症患者的临床检查及治疗进行了分析和探讨， 现报告如下。 　　1资料与方法 　　1. 1一般资料选择 2013年 4月 ～2014年 5月本院收治的60例妊高症患者作为研究对象 ， 患者年龄 25～39岁 ， 平均年龄 （30.13±9.31）岁 ，孕周 30～40周 ，平均孕周 （36.23±10.12）周。本次研究的患者均经相关的临床检验确诊为妊高症患者 ， 且排除心、肝、肾功能严重受损、药物禁忌及检查禁忌患者 ， 符合本次研究的基本条件。其中有 21例中度妊娠高血压患者 ， 29例轻度妊娠高血压患者 ， 10例重度妊娠高血压患者 ， 心率116～167次/min， 血压为18.5/13.9～21.4/19.7 kPa。 　　1. 2方法 　　1. 2. 1临床检查 首先对妊高症患者的检查要点进行分析 ， 根据其症状及病理特点进行相应的临床检查。高血压、水肿及尿蛋白是妊高症的三大临床症状 ， 以上指标的变化可直观的反映患者的病情变化 ， 这三种症状可能单独存在也可以并发 ， 故应该对患者的临床正常仔细辨别 ， 指导患者进行临床检查， 具体的检查项目阐述如下。 　　1. 2. 1. 1眼底检查了解患者全身小动痉挛程度的窗口 ， 是反映妊高症严重与否的重要指标 ， 妊高症患者眼底动静脉管径比例在 1：2左右 ， 甚至达 1：4， 妊高症患者如果发生小动脉痉挛比例严重失常或视网膜出现水肿、渗血等临床症状时， 可立即终止妊娠。 　　1. 2. 1. 2尿液检查妊高症患者尿液是观察肾脏损害程度的重要指标。当尿比重≥ 1.020时 ， 表示尿液浓缩 ， 有尿蛋白症状 ，镜检时若有红细胞及管型 ，表示肾脏损害严重。24 h内定量≥5.0 g， 表示病情加重[3]。 　　1. 2. 1. 3血液检查血液检查可以为患者接下来的临床治疗提供有力的指导 ， 妊高症患者尤其是重度妊高症患者常伴随着代谢性酸中毒、肝肾功能、凝血功能受损等 ， 故在临床检查过程中 ， 进行必要的血液检查十分重要 ， 包括血常规、血液粘稠度、红细胞积压等常规指标的测定[4]。 　　1. 2. 1. 4心电图检查可以对患者的心功能有一个全面的了解 ， 在常规心电图检查的同时可辅助超声心动图测定 ， 以 　　更全面的了解心肌和心功能的损害程度。 　　1. 2. 2临床治疗①在治疗前 1周 ， 指导患者停用降压药物 ， 并对患者血压、尿酸、尿素氮及肌酐进行测定 ， 治疗结束后 ， 再次进行测定 ， 给予患者 5 g的硫酸镁并加入 100 ml的葡萄糖注射液静脉滴注 ， 滴注时间为 1 h， 滴注结束后 ， 再给予 15 g的硫酸镁 +800 ml的葡萄糖注射液 ， 滴注时间为 1.5 h， 治疗过程中 ， 密切关注患者的体征变化 ， 以防患者出现不适及不良反应情况。②给予患者镇静药物治疗 ， 例如地西泮 ， 口服 10 mg/次 ， 或肌内注射 ， 以达到镇静、抗惊厥、催眠及松弛肌肉的效果。 ③给予患者抗压药物治疗 ， 选择抗压药物需在对胎儿无影响的前提下 ， 轻度妊高症患者可不给予降压药物治疗。 ④给予患者扩容治疗 ， 对于严重贫血及低蛋白血症的患者 ， 需摄入人血白蛋白、血浆 ， 以防弥散性血管内凝血 （DIC）的发生。 　　1. 3观察指标对 60例妊高症患者治疗前后的尿酸、尿素氮及肌酐指标变化和妊娠结局进行观