医院感染管理岗前培训PPT概要.ppt

拍照， 拍照， 拍照， 拍照， * 8、处理污物时严禁用手直接抓取，也不能用手伸入污物袋中向下挤压污物，以免刺伤 9、所有被病人血液、体液污染的废弃物均按感染性废物处理 职业暴露后的处理步骤 步骤1：局部紧急处理 步骤2：报告与记录 步骤3：暴露的评估 步骤4：暴露后预防 步骤5：暴露后随访 处 理 步 骤1 局部紧急处理 在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液， 再用皂液和大量流动水冲洗污染的伤口3-5分钟， 然后用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口。 皮肤污染时，立即用皂液和流动水 冲洗污染的皮肤3-5分钟。 溅入口腔、眼睛等部位，用生理盐水反复冲洗 粘膜，至少10分钟。 处理步骤2 报告与记录 及时报告：科室主任、护士长→感控办 报告内容： 事故发生的时间、地点及经过； 暴露方式和暴露的具体部位及损伤程度； 暴露源种类（培养液、血液或其他体液； 处理方法及处理经过 填写职业暴露报告表 暴露者的易感性 暴露类型 处理步骤3 暴露源情况 HBV疫苗接种及反应 尽快查HBsAb，抗HCV， 抗HIV（在72小时内） 暴露后危险程度评估 皮肤损伤 粘膜暴露 皮肤连续性破坏 咬伤致血液暴露 HBsAg Anti-HBc Anti-HCV 处理步骤4 HBV暴露后预防PEP 暴露者 疫苗接种 暴露源HBsAg＋ 暴露源 HBsAg— 暴露源不明 或不能检测 未 种 HBIG*＋疫苗接种 疫苗接种 疫苗或疫苗＋ HBIG * 已 种 抗HBs＋ 不治疗 不治疗 不治疗 抗HBs— HBIG * ＋再接种 再接种 高危者按HBsAg＋HBIG HCV暴露后的预防： HCV暴露后目前无推荐的PEP方案，建议： HCVAb(+) ①α-干扰素 3天； ②定期追踪6-9月 。 HCVAb(-) 定期追踪 HIV暴露后预防 1、开始给药时间及持续时间： HIV暴露后预防开始用药时间越早越好，最好在4小 时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时也应 当实施预防性用药。 2、给药持续时间为28天基本用药方案： 双汰芝（AZT＋3TC），300mg/次，每日2次，共28天 强化用药方案：基本用药方案加一种蛋白酶抑制剂，共28天 梅毒暴露后的预防： 肌肉注射长效青霉素120万单位， 每周1次，共2周。 处理步骤5 暴露后随访： 暴露后当时、4周、12周、6月查术前五项 暴露后当时查抗-HBs，如无立即接种乙肝疫苗， 接种完后按规定复查 为避免职业暴露事件发生，我们医护人员应 加强安全防范意识 严格执行标准预防措施 正确执行安全操作规范 加强免疫预防接种 职业暴露是可防、可控的 * 克里米亚战争是世界史中的第一次现代化战争。在这场战争中共约50万人死亡，其中英军的损失最高。大多数士兵不是阵亡，而是因饥饿、营养不良、卫生条件差和野战医院的条件差而死于其战伤。此时弗洛伦斯 南丁格尔率领三十八名护士奔赴前线开始了护理工作。改善了野战医院的卫生条件，仅此一项改革就大大地提高了受伤战士的生存率。战后南丁格尔在伦敦创办了第一所护士学校。 * * Barrier equipment includes gloves, sterile and nonsterile, disposable gowns, masks, and protective eyewear. To make the workplace safer, barriers should be available in all patient care areas. Gloves, disposable gowns and surgical masks are single use items. Single use means that they are not to be re-used and they should be discarded after use. Remember to always wash hands after removal of barrier equipment. * * * 乙肝疫苗95% 拍照， 拍照， 75%酒精作用1分钟可灭活游离病毒 拍照， 拍照， 治疗最好在接触后24h内，最迟不超过7