2015年守护圈成果汇报终稿答题.ppt

6.流程图 腹透患者门诊随访标准作业程序 7.用物设备 7.1 腹膜透析液 7.2 碘伏帽 7.3 蓝夹子 7.4 回访卡 7.5 病人资料 8.相关文件 8.1腹膜透析SOP 腹透患者门诊随访标准作业程序 效果维持 项目 改善前 改善中 改善后 效果维持 调查 日期 2015.1.01至 2015.03.31 2015.04.01至2015.06.17 2015.06.18至2015.07.31 8月 9月 10月 随访率 65% 71% 89.37% 89.63% 90.2% 90.79% 检讨与改进 检讨与改进 检讨与改进 检讨与改进 下期活动主题选定 评价项目 主题 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 提案人 主题选 定 1．提高CKD患者治疗饮食的执行率 32 36 28 34 130 1 李顶峰 2．提高Braden评分的准确率 24 18 20 28 90 5 孟晴晴 3. 提高疼痛评估的准确率 20 24 18 33 95 4 贾莉 4．降低中段尿标本留取的不合格率 26 28 32 34 120 2 江滔 5．降低腹透导管出口处的感染率 26 24 30 32 112 3 华琴 6．降低血透患者内瘘的闭塞率 20 20 22 26 88 6 刘蔚 上级 政策 可行性 迫切性 圈能力 分数 没听 说过 不可行 半年后再说 需多部门 配合 1 偶尔 告之 较可行 下次解决 需一个部门配合 3 常常 提醒 可行 尽快解决 自行能解决 5 提高CKD患者治疗饮食的执行率 注：①以评价法进行主题评价，共8人参与选题过程； ②票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺序为本活动主题 选题理由 规范慢性肾脏病患者治疗饮食的执行，可以为患者提供需要的营养，帮助患者达到最佳状态，而缩短住院日，缩短平均住院日, 使医院在实现资源成本 最小化的同时, 减少病人的直接和间接费用, 达到医院的综合效益最大化, 只有通过科学管理, 提高科技含量, 提高劳动生产率, 医院才 能在激烈的医疗服务竞争中求生存、图发展, 实现病人和医院双赢的目标。 1. 对医院而言： 循证——参考文献： 张文新, 张博恒,张渊.缩短平均住院日 有效提高医院的效率和效益.中国卫生经济[J]，2007,7（26）,293 选题理由 在慢性肾脏病患者进行药物治疗 期间，必须同时重视饮食治疗才能提高患者的生存质量，延缓 病情发展的进程。 李周夏, 邓跃毅.慢性肾脏病与饮食治疗.中国中西医结合肾病杂志[J]，2013,14（10）,916 2. 对患者而言： 循证——参考文献： 选题理由 3. 对同仁而言： 循证——参考文献： 成立肾病饮食营养门诊，以护士为主体，与临床医生、营养师共同参与临床活动，可以为 CKD 患者提供安全、合理的饮食指导方案，帮助患者形 成良好的饮食行为，既达到低蛋白饮食要求，延缓肾功能衰竭进程，又保证营养需求，维持良好的生活质量，可以充分调动护士工作的积极性，增加成就感。 张红梅，徐佳美，常立阳，陈悦霞，周建芳. 以护士为主体的饮食营养门诊在慢性肾脏病治疗中 的意义及工作模式探讨. 中国慢性病预防与控制[J]，2010,18（2）,172 推广 推广院内 成果推广 本次品管圈活动我们制定了患者门诊随访流程，其中的对策院内值得借鉴。 推广院外 成果推广 本次品管圈活动我们设计出腹透导管固定带，已正在申请专利，我们的推广方向是院外。 谢谢！ * * * * * 解析——鱼骨图2 为 何 病 人 来 门 诊 仅 配 药 人员 环境 材料 方法 病人不按要求做检查 病人无不适感 知识缺乏 检查伤身 担心查出问题来 医疗政策 病人无学习资料来源 医院病人多 看病难 腹透液不能断 人才缺乏 知道治疗的重要性 工作 治疗费高 病人没时间 让问题存在 家庭繁琐事多 护士宣教不到位 病人学习能力不一 病人无学习时间 医保限制 不做腹透有症状 护士不重视 科研创新 制表人：李顶峰 制表日期：2015-04-20 表示要因 检查烦 已贫血 不知道检查重要 专科护士少 看病贵 处方限药 挂号烦 不重视 医护未强调随访的重要性 不检查无客观资料 随访资料不健全 解析——鱼骨图3 为 何 病 人 家 属 代 随 访 人员 材料 方法 环境 病人不来 依赖家属 疾病影响 年老体弱 病人