呼衰201511简析.ppt

按动脉血气：Ⅰ型、Ⅱ型 按发病机制：通气性、换气性 按病变部位：中枢性、外周性 按病程缓急：急性、慢性 作者：姚树桐 呼吸功能不全 (respiratory insufficiency) 原因和发病机制 功能代谢变化 概述 防治 本章要求 ＊掌握呼衰的概念，病因和发病机制，肺 心病、肺性脑病的发病机制； ＊熟悉呼衰时机体主要功能代谢变化； ＊了解呼衰的防治原则。 概 述 概念 Respiratory Failure 是指由于 外呼吸功能障碍, 导致PaO2下降，伴有 或不伴有PaCO2 增高的病理过程。 诊断标准 PaO260mmHg PaCO250mmHg 必有 可有 分类 病因和发病机制 外呼吸功能障碍 肺通气功能障碍 肺换气功能障碍 阻塞性 通气不足 限制性 通气不足 弥散障碍 通气/血流 比例失调 解剖分流↑ 通气功能障碍 原 因 1. Restrictive hypoventilation ①呼吸肌运动↓ ②胸廓顺应性↓ ③肺顺应性↓ ④胸腔积液、积气 呼吸动力↓ 弹性阻力↑ 压迫肺 RC 外周 2. Obstructive hypoventilation 气道阻力↑ (1)中央性气道阻塞 气管分叉以上 ①胸外 ● 吸气 ● 呼气 ● ● ● （ （ Inspiratory dyspnea ②胸内 ● 吸气 ●