上海交通大学用户IP地址维护申请表-上海交通大学网络信息中心.doc

上海交通大学用户校园网IP地址申请表 付款人姓名 jAccount（Email）帐号 工号 电话 网 卡 地 址 (12位) 使用人/电话 所在大楼 房间号 模块编号 IP地址 网 络 类 型 1 □单机 □局域网，主机数量：____ 2 □单机 □局域网，主机数量：____ 3 □单机 □局域网，主机数量：____ 4 □单机 □局域网，主机数量：____ 5 □单机 □局域网，主机数量：____ 6 □单机 □局域网，主机数量：____ 负责人（付款人）签名： 单位盖章: 日期: 年 月 日 担保人签名: 单位盖章: 日期: 年 月 日 申请人签名 申请人联系电话 申请日期 年 月 日 以下由网络信息中心填写： 操作员签名 开通日期 备注 说明: 1. IP地址申请人必须具有交大合法身份或由交大合法身份人作担保(包括费用和安全), 用户必须签订安全责任书（附件）. 2. 校外用户必须由房屋出租方代表代为申请, 并由房屋出租方代表作担保(包括费用和安全). 3. 没有帐号的用户需填用户帐号申请表. 模块编号是指房间里墙上网线插口的模块上的编号. 4. 网络中心主页 安全服务网站 联系电话62932901 附件 上海交通大学用户入网安全责任书 凡接入上海交通大学校园网（SJTUnet），获得校园网服务的用户必须认真阅读并自觉遵守《责任书》中各项规定。进入未经授权的计算机系统、非法盗用IP地址入网《》用户网须办理入网申请、登记手续，并签署本《责任书》，当确定不再使用网络时需申请取消未经许可擅自以任何方式连入其它网我作为用户，同意遵守各项规定愿意承担法律责任。《》我作为用户，同意遵守各项规定愿意承担法律责任。本人申请的IP地址： □见IP地址申请表 不提供任何代理类服务 □。 提供代理类服务□：NAT□；VPN□；无线□；其它□；内网机器数： 同意遵守《》