建设工程安全生产、文明施工分段验收核查表.doc

建设工程安全生产、文明施工分段验收表 安全附表二 安全监督登记号：[ ] 号 监督机构接收验收表日期： 年 月 日 工程名称 工程地址 施工单位 负 责 人 电 话 建设单位 负 责 人 电 话 形象进度 结 构 层 数 建 筑 面 积（㎡） 是否报安全文 明 工 地 施 工 企 业 自 检 评 分 安全管理（10分） 塔 吊（10分） 评 分 汇 总 文明施工（20分） 起重吊装（5分） 应 得 分 脚 手 架（10分） 施工机具（5分） 实 得 分 施工用电（10分） 基坑支护与模板 工 程（10分）） 得 分 率 “三 宝” 四 口 （10分） 物料提升机与外用 电 梯（10分） 自评等级 检 查 意 见 负责人： 企业安全管理部门（公章） 年 月 日 监 理 单 位 核 查 意 见 总监： 单位（公章） 年 月 日 监督机构 抽 查 意 见 监督员： 年 月 日 负责人： 单位（公章） 年 月 日 注：1、此表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、监督机构各一份。 2、此表可在南宁市建筑管理信息网→安全监督站→资料下载。地址：。 建设工程开工安全生产条件验收表 安全附表一 安全监督登记号：[ ] 号 监督机构接收验收表日期： 年 月 日 工程名称 工程地址 施工单位 负 责 人 电 话 建设单位 负 责 人 电 话 形象进度 结 构 层 数 建 筑 面 积（㎡） 是否报安全文 明 工 地 施 工 企 业 自 检 情况 1、项目机构及人员： 2、围墙、大门、冲洗平台、七牌一图等设置： 2、办公室、工人宿舍等临时设施(五小设施)设置： 3、前期施工需要的施工机械进场： 4、临时用电： 5、施工组织设计、有关专项安全施工方案： 6、其他： 检 查 意 见 负责人： 企业安全管理部门（公章） 年 月 日 监 理 单 位 核 查 意 见 总监： 单位（公章） 年 月 日 监 督机构 抽 查 意 见 监督员： 年 月 日 负责人： 单位（公章） 年 月 日 注：1、此表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、监督机构各一份。 2、此表可在南宁市建筑管理信息网→安全监督站→资料下载。地址：。