005蔡世荣教授——胃癌术后特殊并发症_图文.pptVIP

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2017-03-11 发布于浙江
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医学博士，教授，主任医师，博士生导师中山大学附属第一医院胃肠外科副主任中山大学胃癌研究中心副主任广东省医学会胃肠外科学分会副主任委员广东省中西医结合学会围手术期专业委员会副主任委员中国抗癌协会胃癌专业委员会青年委员广东省抗癌协会胰腺癌专业委员会常委《消化肿瘤杂志（电子版）》副主编兼编辑部主任《中华实验外科杂志》、《中国实用外科杂志》、《中华生物医学工程杂志》编委国家自然科学基金、广东省自然科学基金评委蔡世荣胃癌根治术后特殊并发症及其防治中山大学附属第一医院胃肠胰外科中山大学胃癌诊治研究中心蔡世荣胃癌的手术治疗手术主导地位，唯一治愈方法手术原则淋巴结清扫： D1、D2、D3 网膜囊外切除血管脉络化清扫胃癌的手术治疗肝十二指肠韧带、腹腔干及No.16a2区域脉络化淋巴结清扫注：1. 腹腔干；2. 胃左动脉（根部结扎）；3. 脾动脉；4. 腹主动脉；5．肝总动脉；6. 肠系膜上动脉；7. 肝固有动脉；8. 胃右动脉（根部结扎）； 9. 胃十二指肠动脉；10. 门静脉；11. 胆总管；12. 下腔静脉；13. 胰腺（包膜剥除） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 中山大学胃癌中心资料（一）不同时期胃癌临床病理特点及预后比较分析蔡世荣何裕隆詹文华. 中华医学杂志 2009;89(18):1264-1268 中山大学胃癌中心资料（一）不同时期胃癌临床病理特点及预后比较分析时期Ⅰ 时期Ⅱ 时期Ⅱ 时期Ⅰ 不同时期总体生存率比较不同时期根治术后生存率比较中山大学胃癌中心资料（一）不同时期胃癌临床病理特点及预后比较分析不同时期进展期胃癌生存率比较不同时期专业化手术生存率比较时期Ⅱ 时期Ⅰ 时期Ⅱ 时期Ⅰ 中山大学胃癌中心资料（一）不同时期胃癌临床病理特点及预后比较分析 TNM分期日本Kikuchi 1986-1996 韩国Kim 1970-1996 我胃癌中心 1994-1999 我胃癌中心 2000-2006 5年生存率比例% 5年生存率比例% 5年生存率比例% 5年生存率 Ⅰa 95.3% 17.3 92.9% 6.8 90.9% 10.8 92.8% Ⅰb 85.5% 11.6 84.2% 6.8 80.0% 8.5 85.6% Ⅱ 73.8% 15.0 69.3% 15.2 55.2% 14.6 73.1% Ⅲa 45.7% 20.0 45.8% 15.8 37.6% 17.5 55.6% Ⅲb 20.9% 23.3 29.6% 26.0 14.4% 18.8 40.0% Ⅳ 8.8% 13.2 9.2% 29.4 8.9% 29.9 7.0% Kikuchi S. Recent results in the surgical treatment of gastric cancer according to the Japanese and TNM classification. Anticancer-Res.2001 Sep-Oct;21(5):3589-3593. Kim JP. Clinicopathologic characteristics and prognostic factors in 10783 patients with gastric cancer. Gastric Cancer 1998;1:125-133 中山大学胃癌中心资料（一）不同时期胃癌临床病理特点及预后比较分析 TNM分期韩国ParK 1986-2001 意大利Aurello 1983-1995 我胃癌中心 2000-2006 5年生存率 5年生存率 5年生存率 Ⅰa 92.9-98.0% 95% 92.8% Ⅰb 84.2-92.0% 95% 85.6% Ⅱ 69.3-72.0% 76% 73.1% Ⅲa 45.8-54.0% 33% 55.6% Ⅲb 29.6-36.5% 14% 40.0% Ⅳ 9.2%-23.9% 7% 7.0% Park JM. Current approches to gastric cancer in korea. Gastrointest Cancer 2008;2:137-144 Aurello P. Classification of lymph node metastases from gastric cancer:comparison between N-site and N-number systerms.our experience and review of the literature.