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泪道疾病的常用治疗方法 合肥爱尔眼科医院 褚涛 道病是一种常见病和多发病，特别是在农村发病率更高。 我国研究泪道病的医生很多，取得了许多可喜的成绩，并发表了大量的文章。 本人从事泪道疾病的诊治工作多年，并取得了一点点心得，现与大家交流一下。 一、慢性泪囊炎的治疗 慢性泪囊炎一般均合并鼻泪管狭窄或阻塞。常规单纯的泪道冲洗，难以有效的将泪囊内的浓性物质充分的冲洗出来，故病情常迁延不愈。 治疗方法 1、泪道探通： 应用注液泪道探针行全程泪道探通。 2、大液量冲洗： 甲硝唑注射液50ml+庆大霉素4~8万单位，进行全程泪道冲洗。 3、隔日或每3天一次，一般2~4次基本可以治愈。 4、慢性泪囊炎用抗菌素大液量冲洗疗法 《实用眼科杂志》1993 11 （7） 二、溢泪症的治疗 溢泪原因： 1、泪小管、泪总管狭窄或阻塞 2、鼻泪管狭窄 3、鼻泪管阻塞 治疗方法及适应症 1、上下泪小管联合插管术： 泪小管、泪总管狭窄 鼻泪管轻度狭窄 2、泪道激光+上下泪小管联合插管术： 泪小管、泪总管阻塞 鼻泪管重度狭 窄或阻塞 仪器和材料 泪道激光机 泪道探针 传统方法 泪道激光后，用丝裂霉素液体冲洗、注入眼膏、粘弹剂等，每日探通，植入腰麻管、塑料管等。 我们的方法 泪道激光后，选择的是直径0.8mm柔软的硅胶管，采用上下泪小管联合插管术，颜面不留任何痕迹，既不影响外观，也不影响工作和生活。 鼻泪管内有2根硅胶管进行留置扩张，扩张更加充分，治疗效果更好。 术后地塞米松眼药水点眼一周， 抗生素眼药水点眼2-3周。 一般患者2~3天后即无任何不适感觉， 2~3个月左右拔出硅胶管。 三、外伤性泪小管离断吻合术 手术难点：寻找泪小管鼻侧断端 传统方法 直接寻找法、由上泪小点打水、打美蓝、打牛奶法，用猪尾钩寻找法，切开泪囊逆行寻找法等等，花费了大量的手术时间和精力。 我们的方法 应用我们自行设计的“泪小管断端寻找器”进行寻找，手术方便快捷，手术成功率高。 作用：分离暴露创面、压迫止血。找到泪小管鼻侧断端后，将9号泪道探针插入达到鼻泪管，应用直径0.8ml硅胶管行上下泪小管联合插管术。 泪小管断端寻找器的制作及应用 《眼外伤与职业眼病杂志》 1998 20（2） 谢谢大家！ * *
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