第7章预防与控制医院感染第1节_图文.pptVIP

医务人员医院感染事件 1984～2004年：医务人员发生HIV(美国CDC)确认感染累计59例。可疑职业感染报道为139人次。 59例职业分布构成比为： 护士 24人 40.7％ 检验 20人 33.9％ 医生 8人 13.5％ 其他 7人 11.9％ 其中48人是由于针刺伤导致的HIV感染。 感染的预防与控制 医院感染已成为严重的公共卫生问题 WHO提出：控制医院感染的关键措施有 清洁、消毒、灭菌 无菌技术 隔离 合理使用抗生素 消毒与灭菌的效果监测 第一节 医院感染 目的要求 了解：1.医院感染现状。 2.医院感染的类型。 熟悉：1.医院感染的概念。 2.医院感染发生的原因。 3.医院感染发生的条件。 掌握：1.医院感染的预防与控制。 近几年我国发生的几起有代表性的医院感染事件 一、医院感染的概念及分类 （一）医院感染的概念 （nosocomial infections） 指住院患者在医院内获得的感染。(包括医院工作者) 包括: 1. 在住院期间发生的感染。 2. 在医院内获得而出院后发生的感染。 不包括：1. 入院前已开始的感染。 2. 入院时已处于潜伏期的感染。 判断：以下病例是否属于医院感染？ ①张先生，因“急性阑尾炎”行阑尾手术，术后因切口感染，延期出院。 ②小李是王老先生的陪护，昨日自觉眼部不适，结膜充血，刺痒，分泌物增多，诊断为“细菌性结膜炎”，除小李外，前几日该病区已有几位病人患有同样的眼疾。 ③某医院入住一位“非典”病人，护理这位病人的王护士，也出现了身体不适，后被诊断“非典肺炎”。 一、医院感染的概念及分类 （二）医院感染的分类 根据感染发生的部位分类 全身各个系统、部位发生的感染（P110） 根据病原体的来源分类 内源性感染、外援性感染 (二)医院感染的分类 外源性感染 （交叉感染或可预防性感染） 病原体来自病人以外: 其他病人、医务人员、外环境等。 内源性感染（自身感染或难预防性感染） 病原体来自病人体内或体表（多见于病人抵抗力下降，免疫功能受损等）。 二、医院感染发生的原因 个体抵抗力下降，免疫功能受损 侵入性诊疗机会增加 抗生素滥用 医院管理机制不完善 三、医院感染发生的条件 感染源（ sources of infection ） 传播途径（route of transmission） 传播途径（route of transmission） 人群的易感因素 1、人的基本因素：年龄、性别、种族、遗传等 2、人体的防御功能 3、身体的健康状况（疾病与治疗） 4、生活形态 5、精神心理状况 6、持续压力 感染造成的影响 患者方面 ??医院方面 医院工作人员 社区方面 四、医院感染的预防与控制 建立医院感染管理机构，加强三级监控 健全各项规章制度，依法管理医院感染 落实医院感染管理措施，阻断感染链? 加强医院感染知识的教育,督促各级人员自觉采取行动预防与控制医院感染 预防和控制 建立医院感染管理机构 医务人员在医院感染管理中应履行的职责 1. 定期参加预防与控制医院感染的知识培训 2. 掌握医院感染的诊断标准 3. 加强手的清洁与消毒，严格执行各项诊疗技术 操作规程 4. 掌握抗感染药物的临床合理应用原则，作到合 理使用 5. 加强自我防护 6. 发现医院感染病例或疑似病例，及时检查，控 制蔓延，并及时向上报告 医院感染研究展望 1．新病原体的出现与发现 2．减少新耐药菌株的出现 3．消毒灭菌新方法、新药物的研制 4．医院感染控制中计算机的应用 5．加强医院工作人员感染检测 供应室的作用和任务 一、供应室在预防和控制医院感染中的作用 1. 是医院各种病菌污染物最集中的场所。 2. 是各种无菌物品的供应基地。 3. 是控制医院感染的关键部门。 供应室的作用和任务 二、供应室在医院承担的任务 1.承担全院各项工作所需的器械、用具等供应任 务。 2.集中了物品的回收、清洗、 消毒、灭菌、保管、发放 等任务。 供应室的布局及工作内容 一、分区：污染区 、清洁区、无菌区 二、工作内容： 物品回收、初步处理 物品洗涤 灭菌无菌物品的储存和发放 一次性使用物品的管理 小结 医院感