朱汉章-针刀医学讲课.ppt

在X线透视下，用针刀钉如骨折片，手握针刀使骨折片复位。 复位以后在骨折片上选 择3点，用3把针刀将骨 折片牢牢钉在断面上， 再用纱布将针刀固定。 利用三角形的稳定性原 理，选3点固定。 不开刀治疗关节内骨折， 避免愈合后关节强直。 6. 针刀关节骨折复位固定法 技术 治疗原则 理论 * 本法主要用于颈腰椎椎骨移位造成的椎管相对狭窄。 颈腰椎椎骨移位可造成的椎管相对狭窄，从而压迫脊髓，影响四肢功能； 也可造成椎动脉迂曲， 影响大脑供血。 行针刀椎周软组织松解术， 术后手法将椎骨复位，解 除脊髓和椎动脉的压迫。 7. 针刀颈腰椎椎管狭窄恢复法 技术 治疗原则 理论 * “一点三孔”法进行针刀治疗，即用Ⅱ型针刀从骨折畸形愈合处进针刀，刀锋达骨面时骨折线平行，针体与骨面垂直，对骨痂进行叩击凿至对侧骨皮质，然后退针回原位，改向一侧倾斜30°凿穿第二孔洞至骨皮 质，同法凿穿第三孔洞后， 进行折骨。 由于骨折畸形愈合处已被 凿穿 3孔， 其强度大大降 低，很容易将骨折断。 8. 针刀骨痂和关节骨性融合凿开法 技术 治疗原则 理论 * 对于内、外、妇、儿科杂病，可用此法。 椎骨有移位者，用针刀刺入患椎棘突的背面使针刀与棘突背面平行，然后以术者无名指为支点切开病变的棘间韧带，又能保证针刀不刺进椎管内。在患椎两侧使刀刃与人体纵轴平行，使针体和冠状面呈45度角，刺达椎弓背侧，当刀锋到达骨面时，将刀锋向外移动0.1-0.3cm，并使刀口线和后关节间隙平行，切开关节囊。 当椎骨无移位，用触诊方法，寻找脊柱区带内的阳性反应点（压痛、结节、条索等），用针刀进行针对性治疗。 既无椎骨移位又无脊柱区带内阳性反应点，用电生理线路调节法进行治疗。 9. 脊柱区带治疗法 技术 治疗原则 理论 * 电生理线路接通法 适用于因电生理线路紊乱或短路引起的各种疾病。 用Ⅺ型芒针刀两支从病变的电生理线路的两端经皮刺入，让两支芒针刀的刀刃反复接触（务使两针刀在同一条直线上），一般选择二至三条这样的直线进行上述操作，操作完毕出针。 10.针刀人体内电线路调衡法 技术 治疗原则 理论 * 减弱电流量法 用于电生理线路的电流量过强。 针刀刺入电生理线路上一点或数点，使刀刃和电生理线路垂直，快速地、有力地摆动刀刃数次和数十次即可出针，（此是将电生理线路上的部分金属元素链铰断），电生理线路上电流就会减弱而恢复到正常状态。 10.针刀人体内电线路调衡法 技术 治疗原则 理论 * 增强电流量法 用于电生理线路的电流量过小。 针刀刺入电生理线路上一点或数点，使刀刃和电生理线路平行，轻轻慢慢地摆动刀刃，数次和数十次即可出针，（此是将电生理线路上部分离断的金属元素链又重新联接起来），电生理线路上电流量就会增强而恢复到正常状态。 10.针刀人体内电线路调衡法 技术 治疗原则 理论 * 用针刀将关节囊切开数点，并用手法过度屈伸这些关节，使关节囊内的渗出液彻底排出，关节内的压力就会迅速减弱，关节疼痛症状随之减轻； 将关节周围变性的软组织，按软组织松解法进行松解； 调节电生理线路，选择各个与关节相关的位点，用针刀纵向剥离。 类风湿关节炎初期的疼痛症状由于关节内有炎性渗出又不能及时代谢引起，所以用针刀将关节囊松解，使渗出液排出，降低关节内部的张力，可迅速缓解关节疼痛。同时应用大量维生素C，加强关节内代谢，消除炎性反应。 11.针刀类风湿性疾患治疗法 技术 治疗原则 理论 * 针刀医学的治疗原则 治疗原则 技术 理论 药物 配合 少量应用抗生素和活血化淤等药物，达到防止感染、减少渗出、防止出血、促进微循环等作用 器械 辅助 针刀 为主 进针刀四步规程 11种手术入路 23种手术方法 手法 为辅 辅助针刀治疗，彻底恢复各种平衡 身体各个部位均有适用手法 配合应用辅助器械以保证针刀治疗达到最高疗效 如颈椎病治疗需用针刀治疗颈椎病牵引器，术后配戴颈托，驼背治疗应用驼背治疗床，小儿“O”型腿治疗，应用小儿“O”型腿治疗固定支架等等 * 针刀治疗颈椎病牵引器 治疗原则 技术 理论 针刀治疗部分辅助器械 * 小儿“O”型腿治疗固定支架 治疗原则 技术 理论 针刀治疗部分辅助器械 * 治疗原则 技术 理论 针刀治疗部分辅助器械 驼背治疗床 * 治疗原则 技术 理论 针刀治疗部分辅助器械 腰椎病治疗床 * 经过30年的发展，针刀医学已经初步制定出较完备的临床诊疗规范。 针刀医学临床治疗规范 治疗原则 技术 理论 * 目录 一、针刀医学简史 二、定义 三、针刀医学构架 四、有关针刀医学的部分研究成果 五、针刀医学对中医现代化之路的探索 六、存在的问题 * 关于骨性关节炎的部分临床研究 针刀治疗骨性关节炎的临床研究 针刀治疗晚期强直性脊柱炎(AS)118例临床