专题五心理咨询与治疗方法讲课.ppt

不良的行为都是与他们的内部对话相联系他们获得复述一种新的自我陈述作为压力管理程序的一部分,求助者要接受各种不同的行为干预,其中包括放松训练社会技能训练时间管理指导和自我指导训练。 （3）应用和完成阶段：这阶段关注的是将治疗情境中发生的改变迁移到现实生活中,并将之维持下去愤怒控制焦虑管理自信训练创造性思维的提高抑郁治疗和对健康问题的处理。 （五）认知领悟疗法 1、适应症：强迫症、恐惧症、某些性变态。 2、 理论来源： ①钟友彬在学习、研究、运用弗洛伊德精神分析疗法的基础上提出。 ②幼年生活经历尤其是创伤体验对个性形成有重要影响，成为成年后心理疾病根源。 3、 治疗原理： ①采用当面交谈方式，让患者叙述症状产生、发展历史和具体内容，询问有关经历。 ②用生活经验使其认识到症状和病态行为幼稚性、荒谬性和不符合成年逻辑的特点。 ③患者的认知和行为在健康成人看来是幼稚可笑的、没有意义的，因而不值得恐惧。 ④患者每次会谈后写体会，谈对咨询师解释看法、自己经历体验、自己想到的问题。 ⑤当患者领悟到目前症状的原因后，症状便可能消失。 五、 求助者中心疗法 建立在人本主义的基础上。 （一）罗杰斯的基本假设 人是完全可以信赖的，他们有很大的潜能理解自己并解决自己的问题，而无需咨询师进行直接干预；如果他们处在一种特别的咨询关系中，能够通过自我引导而成长。 （二）工作程序 确定求助者中心疗法的咨询目标 １、求助者自我变得较为开放 ２、求助者自我变得较为协调 表达无条件关注的技术 ３、求助者更加信任自己 ４、求助者变得更适应了 ５、求助者愿意是其生命过程成为一个变化的过程 求助者中心疗法的目的就是促进个体的自我成长，使其成为一个自我实现的人 掌握求助者中心疗法的主要咨询技术 1、促进设身处地理解的技术（关注，用言语交流设身处地的理解，非言语交流设身处地的理解，沉默作为交流设身处地理解的一种方式）； 2、坦诚交流的技术（并不固定角色、自发性、无防御反映、一致性、自我的交流） 把握咨询过程七阶段的特点和规律 （人性观：人有自我实现的倾向。人拥有有机体的评价过程。人可信任。） 第一阶段：求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段（求助者不愿意表达自己的感情和内心世界。） 第二阶段：求助者开始“有所动”阶段（可以畅谈自我之外的话题，不能承担问题的责任。） 第三阶段：求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我（没有情感的投入，表达的都是对过去的感受，排斥现在的感受。） 第四阶段：求助者能更自由地表达个人情感, 表达当前情感是有顾虑。（表达过去情感具体、生动，对现在情感的表达还有障碍。） 第五阶段：求助者能够自由表达当时的个人情感，但仍然带有一些迟疑（开始接受自己的真实感受，能认识到自我内部的不协调与矛盾。） 第六阶段：求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感，他的自我与情感变得协调一致。 第七阶段：求助者几乎可以不需要咨询师的帮助，就可以继续自由地表达自己。（开始尝试改变自己以前僵化的个人建构。） 专题五 心理咨询与治疗方法 一、简易行为矫治———阳性强化法 适应症：认知偏差、负性情绪、情感障碍。 1.工作程序 明确治疗的靶目标：靶目标越具体越好，目标不宜过大，应当可以客观测量与分析 监控靶行为：设定靶行为的基础水平。详细观察和记录该行为发生的频度、程度和后果。 设计新的行为结果：设计新的结果取代以往不良行为产生的直接后果 实施强化：继续记录靶行为，当求助者出现失当行为实际是给与强化 2.阳性强化法基本原理 操作条件反射，一个习得行为如果得以持续，一定是在 被它的结果所强化；所以要建立或保持某种行为，必须对其 施加奖励；要消除某种行为，就设法给予惩罚。 以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常 行为。 3.注意事项 靶目标越具体越好,应当可以客观测量与分析 注意靶行为的直接后果对不良行为的强化作用 当求助者出现适当行为时及时给予强化 内外强化物要同时使用,对求助者要有足够的吸引力 二、合理情绪疗法（REBT） 合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯（A.Eills）创造的一种心理治疗理论和方法，通过纯理论分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，解决情绪和行为上的问题。 适应症：认知偏差、焦虑抑郁、行为不良。 （一）基本原理 旨在通过纯理性分析和逻辑思辨途径，改变求助者的非理性观念，以帮助解决情绪和行为问题。 合理情绪疗法核心是 ABC 理论：强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件引起，而是由个体对事件评价造成。 ①A 代表诱发事件（activating events）； ②B 代表信念（beliefs)），即个体对这一事件的看法、解释及评价； ③C