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申请书-驻纽约总领馆教育组.doc
教育部“春晖计划”
资助留学人员短期回国服务专项经费
申请书
申 请 者
所属 使(领)馆
国内接待单 位
申 请 日 期
中华人民共和国教育部制表
填 表 说 明
1、该申请需用中文填写，否则不予受理。
2、此表填好后请提交纸质文档（需有申请者亲笔签名，并附国内单位的邀请函）一份送驻外使领馆教育处（组），签署意见后汇总报国内，另将电子稿（word格式）发送到hgb@moe.edu.cn。
一、申请者基本信息（此栏由申请人填写）
姓 名 性 别 照片 民 族 出生日期 职称/职务 从事专业 留学国家 出国时间 现工作单位 是否获得 A.外国长期(永久)居留权 B.留学国再入境资格 身份证(护照)号 联系方式 电话(H) 电话(O) 传真 移动电话 Email 邮政编码 通信地址
二、申请者学习和工作简历（此栏由申请人填写）
三、近期学术成就（此栏由申请人填写，指在权威性学术刊物上发表的有影响的学术论著及获得的有影响的科学技术奖励或专利；在国外权威学术机构中担任主要职务等，并请提供有关证书的复印件）
四、短期回国服务内容
讲学或学术报告 题目：
内容提要：
与国内科研人员对接项目 项目名称：
项目提出单位/合作人：
拟在国内寻求合作项目 项目名称：
内容提要：
其它
五、日程安排及经费预算
申请者签名：
年 月 日
六、使领馆教育处（组）意见
负责人签名：
年 月 日
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