以右室舒张末容积为指导的肝移植围术期容量管理探索.doc

以右室舒张末容积为指导的肝移植围术期容量管理探索 北京大学人民医院麻醉科 100044 本文档由【中文word文档库】提供，转载分发敬请保留本信息； 中文word文档库免费提供海量范文、教育、学习、政策、报告和经济类word文档。 赵磊 王天龙 [中文摘要] 目的 以EDVI指导手术过程中的容量管理，并观察EDVI与心排出量（CO）、肺动脉楔压（PCWP）及中心静脉压（CVP）之间的关系。方法 肝移植手术病人32例，采用气管插管静吸复合麻醉，常规监测心电图、脉搏氧饱和度（SpO2）、平均动脉压（MAP）、呼末二氧化碳（PETCO2）和尿量。记录以下各时间点的潮气量（VT）、PEEP、气道压（PAW）、CVP、MAP、HR、心输出量（CO）、心输出量指数（CCI）、每搏指数（SVI）、肺动脉楔压（PCWP）、肺血管阻力指数（PVRI）、外周血管阻力指数（SVRI）、左室每搏功指数（LVSWI）、右室每搏功指数（RVSWI）、右室舒张末容积指数（RVEDVI）、右室射血分数（RVEF）、混合静脉血氧饱和度（SmvO2）指标：入室后（(T0)诱导前）、诱导后（（T1）手术前）、无肝前期（(T2)门静脉PV阻断前）、PV阻断时(T3)、PV阻断后30分钟(T4)、PV阻断60分钟(T5)、PV开放10分钟(T6)、P