灌肠法—大量不保留灌肠保留灌肠.ppt

保留灌肠 -----实施要点（区别于不保留灌肠） ?体位： 细菌性痢疾：左侧卧位，臀部抬高10cm 阿米巴痢疾：右侧卧位，臀部抬高10cm ?肛管插入深度：15-20cm ?灌肠药液量：不超过200ml ?药液注入后：再注少量温开水（5-10ml） ?压力：液面与肛门距离＜30cm ?保留时间：1h以上 为什么？ 保留灌肠 -----注意事项 ?灌肠前嘱病人排便，使肠道排空利于药物吸收； ?据灌肠目的和病变部位确定卧位与深度； ?肛管要细，插入要深，液量不宜过多，压力低，速度慢； ?肛门、直肠、结肠手术及大便失禁者，不宜做保留灌肠。 ? 5床，患者张X，男，40岁。因“乏力、腹胀5年，呕血，黑便3天，神志不清1天”以“肝硬化性肝性脑病”入院。现为入院第10天，患者病情明显好转，但主诉腹胀腹痛，五天未曾排便。触诊腹部较硬实且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。医嘱给予大量不保留灌肠一次。 ? 6床，患者张X，男，18岁。因“皮肤出血点，头晕乏力1周，发热视力模糊2天”以“急性再生障碍性贫血”入院。入院后第三天，患者出现肠道感染，医嘱给予抗生素溶液保留灌肠。 ? 5床，患者张X，男60岁。因“腹泻腹痛3年，加重伴发热3月”以“肠结核”入院。肠镜检查发现患者病变部位在回盲部。入院后给予抗结核，加强营养等支持疗法。现为住院第5天，遵医嘱给予抗结核溶液保留灌肠。 练习案例：