打一场SARS的仗-NCKU,成功大学-学生事务处.ppt

打一場SARS的仗 金百利克拉克台灣人力資源處 May 5, 2003 關於SARS的一二三 SARS的主要症狀 發高燒（＞38℃ ） 口腔或腋下溫度﹕超過攝氏三十七點五度或三十七點二度就算是發燒 額頭、耳朵和直腸的溫度﹕超過攝氏三十八度，才算是發燒 (資料來源: 新加坡藥劑師協會) 咳嗽 呼吸急促或呼吸困難 胸部X光檢查可發現肺部病變 SARS尚可能伴隨其他症狀，包括：頭痛、肌肉僵直、食慾不振、倦怠、意識紊亂、皮疹及腹瀉。 關於SARS的一二三 潛伏期有多長 SARS潛伏期從2至7天不等，最常見者為3~5天，為求慎審，潛伏期觀察可延長至14天 致死率 合乎目前世界衛生組織SARS極可能及疑似病例定義者之致死率約為3.5%。 WHO首席傳染性疾病專家海曼博士(David Heymann)表示：「對於這一新疾病，我們迄今確知的是，原先就有健康問題的人或是老年人患病後，死亡率比非老年人或事先沒有疾病的人要高。」「但即便如此，對健康人群來說，這種疾病的致命性非常強，能很快導致死亡。」專家還說，死亡率也取決于病人得到何種醫療救護。 最早感染此症的很多是照料SAR病人的醫護人員，而他們以中壯年人為主。但隨著病毒的擴散，受害人群結構趨於多元化，包括老人和兒童。  關於SARS的一二三 SARS的傳染途徑 近距離或密閉空間內的飛沫或體液 研究人員正針對急性嚴重呼吸道症候群進行研究，CDC的主管Julie Gerberding醫師表示，事實上大多數的病例，都是經由在家中接觸病人，或是醫療人員與感染者或他們的體液有近距離而直接接觸感染。 Gerberding表示，要辨識飛沫非常困難，但必須要非常靠近飛沫，且飛沫有一定的散播範圍。為了安全起見，CDC建議醫療人員等人在與病患近距離接觸時，要戴上口罩。且根據治療指引，疑似SARS病患必須加以隔離。Gerberding指出，在遵行這些預防措施的醫療院所中，SARS的傳染有減緩的趨勢。 接觸傳染 直接傳染: 透過皮膚 SARS可能也會通過表面接觸，如握手等行為進行傳染。 間接傳染: 細菌殘留在其它物體上 被感染者的飛沫可能汙染周圍物體，如電梯按鈕、桌面、 門把。其他不知情者可能碰過這些物體，經揉鼻子、揉眼睛或是拿東西吃等動作而被感染。 糞口(fecal-oral)途徑或下水道傳播 被感染者的糞便中亦可發現冠狀病毒。 關於SARS的一二三 冠狀病毒可在外界存活多久 一般的冠狀病毒在外界可存活的時間很短。然而，先前研究顯示，新型態的冠狀病毒可在物體表面存活三小時。更有研究顯示新的冠狀病毒可在表面存活二十四小時甚至數天。由於証據仍然不足，病毒在外界確切的存活時間目前仍無法判斷，但新的冠狀病毒能存活較久應是可確定的。 目前沒有證據顯示，SARS病毒可以在體外生存超過多久。同樣地，也沒有證據表明，SARS病毒可以以更小的顆粒存在，或者像肺結核等病菌一樣通過空氣傳播，不過，美國疾病管制局(CDC)的負責人格貝爾丁博士(Dr. Julie Gerberding)表示，他們的機構「對此保留開放的態度」。 SARS病毒在低溫下可長期存活 潛伏期會傳染嗎? 依目前證據顯示，SARS患者在潛伏期間並不會傳染。 當SARS患者開始出現咳嗽等症狀之後，才會透過飛沫等途徑傳染。 關於SARS的一二三 SARS發病三階段 關於SARS的一二三 專有名詞大解析 通報病例（reported case）?醫師在門診見到疑似 SARS 的病人就診，根據 WHO 的 SARS 定義檢視個案症狀，若判斷為疑似SARS個案，則向疾病管制局進行 SARS 病例通報。 疑似病例（suspected case）?於 2003 年 2 月 1 日之後出現：1. 發高燒（＞38 ℃）。2. 一種或一種以上的呼吸道症狀，包括咳嗽、呼吸急促、呼吸困難並且包括以下一種或一種以上的狀況：　a. 發病前十天內，曾與已經被診斷為 SARS 之病人密切接觸。　b. 發病前十天內曾到過 SARS 病例集中地區（affected area）。 可能病例（probable case）?1. 疑似病例經胸部 X 光攝影判定為肺炎，或者有呼吸窘迫症候群（Respiratory Distress Syndrome）。2. 病人因沒有辦法解釋的呼吸道疾病而導致死亡，而且解剖報告顯示病人有未知原因所引起之呼吸窘迫症候群病理變化。 關於SARS的一二三 口罩篇 戴口罩有用嗎? 目前認為，SARS 的傳播途徑為飛沫及接觸傳染。戴口罩基本上只可以預防飛沫傳染。對於接觸、糞口傳染，都沒有辦法有效控制。因此，除了戴口罩之外，常洗手、良好的衛生也是必要的。 哪種口罩才有用呢? 程度差別: 無論是那種口罩，或多或少都可以預防經飛沫傳染的