儿童肺功能课件.ppt

肺功能检测在儿科的应用 武汉市儿童医院呼吸内科 王艳丽 主要内容 概述 肺功能的检测范围 肺功能检测的意义及重要性 儿童肺功能检测的常用方法 肺功能的临床应用 概 述——肺功能的发展简史 肺功能已有300余年的发展史 1679年 Borelli通过气囊集气法进行了呼出气容积的测量 1718年 James Jurin 测得了自己的肺活量 1813年 Edward Kentish设计了带刻度的肺容量仪 1919年 Strold最先注意到呼气容量与受试者呼气努力程度有关，从而提出了用力肺活量（FVC）的概念 逐步提出了呼吸流量的各项指标（FEV1，MVV等） 1967年 Dollfuss 提出了小气道疾病及小气道肺功能概念 20世纪60年代，电子设备的发展使多功能肺功能仪器日趋精密、完善，多种复杂的检查方法变得简便可行 水封式——楔型式——滚筒式肺量计——电子计算机配合 概 述——肺功能的含义 肺功能检查 是运用呼吸生理知识和现代检查技术来了解和探索人体呼吸系统功能状态的检查，是临床上对胸、肺疾病诊断、严重度评估、治疗和预后评估的重要检查内容，广泛应用于呼吸内科、外科、麻醉科、儿科、流行病学、潜水及航天医学等领域。 肺功能的测定范围 测定肺活量、潮气量、残气容积等容量指标 肺通气功能测定：FEV1，PEF，MVV 肺换气功能测定：弥散功能，呼出气气体分析（CO2浓度及分压、NO浓度等） 气道阻力测定 气体分布测定 呼吸肌肉功能测定 运动心肺功能测定 气道反应性测定 肺功能检测的意义及重要性 肺功能涉及到了呼吸功能的各个方面 促进了呼吸生理功能的研究 对胸、肺疾病的诊断、严重度评估、治疗、预后等方面的评估提供了客观依据 肺功能测试是诊断肺部综合功能的最有效和最准确的检测手段 肺功能测定安全、简便、实用 儿科常用肺功能方法 肺通气功能 脉冲震荡肺功能 婴幼儿潮气肺功能 气道反应性测定 肺通气功能 脉冲震荡肺功能测定 婴幼儿潮气肺功能测定 气道反应性测定 肺功能的临床应用 对肺、气道疾病的早期诊断 诊断病变部位 鉴别呼吸困难的原因 评估疾病的病情严重度及预后 评定药物或其他治疗方法的疗效 评估肺功能对胸腹部手术的耐受力 评估劳动强度及耐受力 对危重患者的监护 不同梗阻部位的MEVF图形变化 小 结 * * 测定肺活量、第一秒用力呼气容积、最大呼气峰流速等各项通气指标 使用范围：≥6岁 可测定气道阻力，并区分大小气道阻力，反应肺顺应性 适用范围：≥3岁 优点：平静呼吸，无需特殊配合 测定潮气量、吸呼比、达峰容积比、达峰时间比等 测定范围：0-3岁 支气管激发试验 用于基础肺功能 基本正常 支气管舒张试验 用于基础肺功能异常 FEV170% 鉴别诊断及判断疗效 的重要检测手段 肺功能可以全面反映呼吸功能 的各个方面 肺功能是一项非常重要的检查手段， 为临床提供了客观的依据，为科研提 供科学数据 肺功能测定安全、简便、实用 欢迎大家开展、支持肺功能检查 *