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儿科.宋丽婷 一般病情介绍 基本情况：患者，袁志娟，7岁。因发热、呕吐、面色潮红1天于2016-4-29 16:19收入我科。 现病史：患者于昨日中饭未进食，晚饭后出现发热，具体体温不详，伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，4-5次，无寒战、抽搐，偶有咳嗽，单声干咳。患儿诉腹痛，以脐周为主，无腹泻，有口渴，喜饮，就诊当地卫生院输液治疗后（具体用药不详）仍有发热。 既往家族史：患者于2012年在江西省儿童医院诊断为Ⅰ型糖尿病，早晚门冬胰岛素30注射液6U/次，血糖控制在8-10mmol/L。无其他疾病上，外伤史。患者母亲有糖尿病史。 一般病情介绍 查体： T 37.5℃ P 136次/分 R 40次/分 BP136/90mmHg W 20Kg 发育正常，营养中等，神志模糊，精神萎靡，自动体位，呼吸促，深大呼吸，面色潮红，皮肤黏膜色泽苍白，弹性差，无粗糙。皮肤黏膜无水肿，黄染，出血点。心律齐，心音有力，未及杂音。腹部外形稍胀，未见胃肠型及蠕动液，触诊紧张，有压痛，无反跳痛，无包块。神经系统检查正常。 入院诊断：Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒 急性上呼吸道感染 辅助检查 静脉血糖：29.64↑（3.6-6.1mmol/l） 尿：酮体3+ 、蛋白质1+ 、葡萄糖4+（正常是没有） 入院测指血糖23.8mmol/l 血气分析：PH7