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- 2017-03-14 发布于湖北
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四、教学提纲: 病因 异物位置 异物种类 临床表现:喉异物,气管异物,支气管异物 诊断 预防 治疗:直达喉镜,支气管镜 五、教学重点与难点: 重点: 掌握气管支气管异物的诊断及处理原则。 难点: 气管支气管异物的诊断及处理原则。 六、案例素材: 患儿男性, 2 岁,因误吸入花生米后呼吸困难 1 小时于 2002 年 3 月 5 日 入院。入院前 1 小时,病儿进食花生时不幸摔倒,当即出现剧烈呛咳,面色青紫,急到门诊就诊入院治疗。查体:明显的吸气性呼吸困难,吸气性三凹征显著,嘴唇发绀。颈部听诊闻及拍击声,双肺呼吸音对等,有明显的哮鸣音。辅助检查:胸部 X 线摄片未见异常,血常规及心电图检查正常。入院诊断为: 1 .气管异物; 2 .喉阻塞Ⅲ度。在签定手术同意书后,全麻下行支气管镜检查及异物取出术,术中在气管中段取出半颗花生米(图 39-1 ),术后给予抗生素、糖皮质激素、吸氧等治疗。术后 3 天痊愈出院。 问题: 气管、支气管异物的临床表现及分期? 气管、支气管异物如何诊断? 气管、支气管异物的治疗原则是什么? 患儿系 2 岁婴幼儿,有误吸入花生米异物吸入史;主要症状有即刻出现的剧烈呛咳,面色青紫。查体:明显的吸气性呼吸困难,吸气性三凹征显著,嘴唇发绀。颈部听诊闻及拍击声,双肺呼吸音对等,有明显的哮鸣音。辅助检查:胸部 X 线摄片未见异常;全麻下行支气管镜检查,
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