第十三章-十六章习题解析.doc

13章习题 一、最佳选择题 1、阻止微管解聚的抗癌药是 A、氟尿嘧啶 B、环磷酰胺 C、巯嘌呤 D、甲氨蝶呤 E、紫杉醇 【正确答案】 E 【答案解析】紫杉醇是从红豆杉植物紫杉的树干和树皮中提取开发得到的天然抗肿瘤药。作用机制独特，处于聚合状态的微管蛋白是其作用靶点，妨碍纺锤体的形成，阻止细胞的正常分裂，使细胞停止于G2/M期。 2、较常引起外周神经炎的抗癌药是 A、甲氨蝶呤 B、氟尿嘧啶 C、巯嘌呤 D、长春新碱 E、L-门冬酰胺酶 【正确答案】 D 【答案解析】与长春碱比较，长春新碱骨髓抑制轻，但神经毒性比长春碱严重，为限制其用量的主要因素。 3、主要作用于M期，抑制细胞有丝分裂的药物是 A、放线菌素D B、阿霉素 C、拓扑特肯 D、依托泊苷 E、长春碱 【正确答案】 E 【答案解析】本题考查抗肿瘤药物的作用机制。放线菌素D主要作用于G1期；阿霉素对S期细胞作用较强；拓扑特肯主要作用于S期；依托泊苷主要作用S期和G2期；而主要作用于M期，抑制细胞有丝分裂的药物是长春碱。 4、下列哪种抗恶性肿瘤药可促进微管装配，抑制微管解聚，阻止有丝分裂 A、长春碱 B、顺铂 C、紫杉醇 D、氟美松 E、三尖杉酯碱 【正确答案】 C 【答案解析】紫杉醇与细胞中微管蛋白结合，促使细胞中微管装配，抑制微管解聚，从而形成稳定但无功能的微管，阻断细胞的有丝分裂。 5、下列通过干扰蛋白质合成产生抗肿瘤作用的药物是 A、阿糖胞苷 B、柔红霉素 C、白消安 D、他莫昔芬 E、门冬酰胺酶 【正确答案】 E 【答案解析】L-门冬酰胺酶通过抑制蛋白质合成产生抗肿瘤作用。L-门冬酰胺是机体合成蛋白质不可缺少的氨基酸，某些肿瘤细胞不能自行合成，需从细胞外摄取。L-门冬酰胺酶可将血清中的门冬酰胺水解而使肿瘤细胞缺乏门冬酰胺供应，生长受到抑制。 6、长春新碱主要作用于细胞周期的 A、G0期 B、G1期 C、S期 D、G2期 E、M期 【正确答案】 E 【答案解析】长春新碱主要作用于细胞周期的M期，同样作用于本期的还有长春碱、紫杉醇等。 7、对于羟喜树碱的描述，错误的是 A、用药期间严格监测血象 B、妊娠期妇女慎用 C、静脉给药时外渗会引起局部疼痛及炎症 D、应用0.9%氯化钠注射液稀释 E、宜用葡萄糖等酸性溶液溶解和稀释 【正确答案】 E 【答案解析】羟喜树碱一般使用0.9%氯化钠注射液溶解和稀释。 8、伊立替康的监护要点不包括 A、迟发性腹泻 B、脱发 C、骨髓抑制 D、急性胆碱能综合症 E、肝功能 【正确答案】 B 【答案解析】应用依立替康治疗期间，每周应查全血细胞计数，还要监测肝功能，观察患者是否腹泻，对有急性、严重的胆碱能综合症患者，下次使用本品时应预防性使用阿托品。 9、伊立替康的禁忌症不包括 A、对伊立替康过敏者 B、慢性肠炎或肠梗阻 C、胆红素超过正常值上限1.5倍者、严重骨髓功能衰竭者 D、WHO行为状态评分为1分的患者 E、妊娠及哺乳期妇女 【正确答案】 D 【答案解析】依立替康的禁忌症：对本品过敏者、慢性肠炎或肠梗阻者、胆红素超过正常值上限1.5倍者、严重骨髓功能衰竭者、WHO行为状态评分＞2者、妊娠及哺乳期妇女。 10、伊立替康的禁忌症不包括 A、对伊立替康过敏者 B、慢性肠炎或肠梗阻 C、胆红素超过正常值上限1.5倍者、严重骨髓功能衰竭者 D、WHO行为状态评分为1分的患者 E、妊娠及哺乳期妇女 【正确答案】 D 【答案解析】依立替康的禁忌症：对本品过敏者、慢性肠炎或肠梗阻者、胆红素超过正常值上限1.5倍者、严重骨髓功能衰竭者、WHO行为状态评分＞2者、妊娠及哺乳期妇女。 11、在体外没有抗癌作用的抗恶性肿瘤药是 A、甲氨蝶呤 B、柔红霉素 C、他莫司汀 D、环磷酰胺 E、长春新碱 【正确答案】 D 【答案解析】环磷酰胺在体外没有抗癌作用，需在体内代谢转化为磷酰胺氮芥才有抗癌活性。 12、关于环磷酰胺抗肿瘤作用特点叙述正确的是 A、干扰转录过程 B、干扰有丝分裂 C、在体内外均有活性 D、在体内代谢为醛磷酰胺后有抗肿瘤作用 E、在体外有抑杀癌细胞作用 【正确答案】 D 【答案解析】环磷酰胺原形无活性。吸收的药物进入肝脏，经肝P450混合功能氧化酶作用，使其结构发生变化，成为中间产物醛磷酰胺，进而在肿瘤细胞分解出磷酰胺氮芥，从而破坏DNA的结构和功能。本品为周期非特异性药物，抑瘤作用明显而毒性较低，化疗指数比其他烷化剂高。对淋巴细胞有明显的抑制作用，也用作免疫抑制剂。 13、治疗指数较其他烷化剂高，具有致畸，致癌致突变作用的药物 A、卡莫司汀 B、顺铂 C、白消安