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补气化痰通络方治疗脑梗死90例临床观察 　　【摘要】 目的：观察分析补气化痰通络方治疗脑梗死的临床方法与价值。方法：选取2014年1-9月笔者所在医院住院部所收治的脑梗死患者共计180例作为研究对象，按照随机数字表法将所有患者分为干预组和对照组，每组90例。对照组给予常规西药治疗，干预组给予补气化痰通络方治疗。对治疗效果进行评估，同时对比观察两组患者治疗前后血液流变学指标的变化情况。结果：经治疗后，干预组患者临床治疗总有效率为94.44%（85/90），明显高于对照组的75.56%（68/90），差异有统计学意义（字2=12.5926，P=0.0004）。接受治疗后，干预组患者的血浆黏度、纤维蛋白原以及红细胞聚集指数均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：补气化痰通络方治疗脑梗死有确切的临床效果，可促进临床疗效的提升，对改善患者血液流变学有积极价值，值得临床推广应用。 　　【关键词】 补气化痰通络方； 脑梗死； 临床疗效 　　中图分类号 R277.7 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）17-0111-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.17.062 　　脑梗死是指受内外部多种因素影响，导致脑动脉血管狭窄或闭塞后所诱发的脑组织缺血坏死性症状，通常临床也可称之为缺血性脑血管病[1]。已有资料显示，本病在临床中具有较高的发病率，且致死率，致残率高，对患者的生命安全构成了非常严重的威胁[2-3]。且常规西药治疗方案的疗效多不够理想，短期内无法达到确切的治疗效果，对患者血液流变学指标的改善效果不佳。故有必要从中医角度入手，研究治疗脑梗死的合理方案[4]。为进一步观察分析补气化痰通络方治疗脑梗死的临床方法与价值，本次研究中选取2014年1-9月笔者所在医院住院部所收治的脑梗死患者共计180例作为研究对象，随机分组下以不同用药方案进行干预，现将相关数据总结报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年1-9月笔者所在医院住院部所收治的脑梗死患者共计180例作为研究对象，所有患者均经过头颅CT检查确诊。按照随机数字表法将所有患者分为干预组和对照组，每组90例。对照组90例患者中，男53例，女37例；年龄40～80岁，平均（59.1±2.6）岁；31例患者为腔隙性脑梗死，30例患者为基底节脑梗死，29例患者为多发性脑梗死；干预组90例患者中，男56例，女34例；年龄40～80岁，平均（58.6±1.7）岁；32例患者为腔隙性脑梗死，29例患者为基底节脑梗死，29例患者为多发性脑梗死。两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 对照组共纳入90例患者，均给予常规西药治疗。具体方案为：250 ml葡萄糖溶液（浓度为5.0%）配伍0.5 g胞二磷胆碱，以静脉滴注方式给药，给药频率为1次/d；同时用药250 ml葡萄糖溶液（浓度为5.0%）配伍80.0 mg奥扎格雷钠，以静脉滴注方式给药，给药频率为1次/d。 　　1.2.2 干预组 干预组共纳入90例患者，给予补气化痰通络方治疗。基本组方：黄芪30 g，归尾10 g，川芎12 g，赤芍15 g，水蛭粉3 g（冲服），牛膝15 g，僵蚕15 g，石菖蒲15 g，丹参15 g，甘草6 g。1剂/d，水煎两次，共取汁400 ml，分早晚2次口服。 　　两组治疗均为10 d为一疗程，治疗2个疗程后进行统计分析。 　　1.3 观察指标 　　两组患者均接受为期1个月的治疗，对治疗效果进行评估，同时对比观察治疗前后患者血液流变学指标的变化情况。疗效判定标准为：（1）显效，指患者经过治疗后脑梗死症状基本消失，体征恢复正常；（2）有效，指患者经过治疗后脑梗死症状明显改善，体征有所好转；（3）无效，指患者经过治疗后未达到以上标准[5]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组临床疗效比较 　　经治疗后，干预组患者临床治疗总有效率为94.44%（85/90），明显高于对照组的75.56%（68/90），差异有统计学意义（字2=12.5926，P=0.0004），见表1。 　　2.2 两组治疗前后血液流变学指标比较 　　两组患者接受治疗前血液流变学指标比较差异均无统计学意义（P0.05）。接受治疗后，干预组患者血浆黏度、纤维蛋白原以及红细胞聚集指数均明显低于对照组