5.闽江学者特聘教授候选人申请表.doc

编号: 闽江学者特聘教授候选人 申 请 表 学校名称： 设岗学科名称： 候选人姓名： 候选人国籍： 候选人现任职单位： 填表日期： 填 写 说 明 一、填写本表前，请认真阅读《2013-2015年闽江学者奖励计划实施办法》。 二、本表第一至六项由候选人本人填写，学校负责审核。 三、本表第七至十项由学校负责填写。 四、本表第十一项由省教育厅负责填写。 五、请勿填写封面左上角编号一栏。 六、本表内有关栏目填写不下的，可另附页。 一、简表 姓 名 性别 国籍 出生年月 最后学历 年 月毕业于 学位 现任职 单位 现任专业技术职务 现任行政职务 从事专业关键词 主要学术兼职 个人简历 近五年主要学术成就简介（限200字以内） 二、候选人主要学术贡献、重要创新成果及其科学价值或社会经济意义 三、候选人近五年主要学术成就情况 3.1近五年候选人承担主要科研项目（10项以内） 项目名称 项目性质及来源 项目经费 起始年度 终止年度 排序 3.2近五年候选人重要科研获奖情况（10项以内） 获奖项目名称 奖励名称 授奖单位及国别 奖励等级 奖励年度 获奖排序  3.3近五年候选人代表性著作、论文情况（15篇以内） 著作或论文名称、出版单位或发表刊物名称、期号、起止页码、所有著作者姓名 （通讯作者请标注*号） 出版或发表时间 SCI、EI、SSCI、CSSCI收录（SCI收录论文请标明JCR分区情况） 期刊影响因子值 他引次数 SCI SSCI CSSCI  3.4近五年候选人申请和获授权发明专利情况 已授权发明专利 专利名称 专利授权国 专利号 授权公告日 排序 尚未授权发明专利： 专利名称 专利申请国 申请号 专利申请日 排序 3.5近五年候选人担任国际学术会议重要职务及在国际学术会议作大会报告、特邀报告情况 3.6候选人领导创新团队、建设学术梯队、培养青年人才情况 3.7候选人其他获奖及荣誉称号情况 四、候选人近五年教学与人才培养情况 4.1授课情况 课程名称 授课对象 授课总时数 4.2指导研究生情况 指导博士生 毕业人数： 指导硕士生 毕业人数： 在读人数： 在读人数： 4.3获国家级教学成果奖情况 获奖项目名称 奖励等级 奖励年度 排序 五、工作思路及预期目标 本栏主要填写以下几部分内容：对履行特聘教授岗位职责的工作思路；受聘后拟从事的研究方向及其科学研穷价值或社会经济意义；对创新团队建设、学科发展的预期目标等。 六、候选人承诺 注：如果您对第一个的问题的答复是肯定的，而对第三个的问题的答复是否定的，请附上您的有关说明材料。 候选人对本表一至六项内容认可签字： 年 月 日 七、设岗学科领域的基本情况 主要填写学校在设置特聘教授岗位的学科领域和具体研究方向上的学科建设情况、创新平台和重点科研基地建设情况、近年来取得的重要科学成果、实验室和仪器设备情况以及现有人员情况等 八、学校准备为候选人提供的科研条件 主要填写学校准备为候选人追加提供的工作条件、科研配套经费、仪器设备以及候选人拟组建的创新团队情况等 九、学校同行专家评审委员会评审意见 签名： 年 月 日 十、学校推荐意见 年