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填方碾压检验批 报验申请表
工程名称：编号：
致：：
我单位已完成了工作，
附件：单位（章） 项目经理： 日 期： 监理单位审定意见：
项目监理机构总/专业监理工程师：
日 期：
填方碾压检验批验收记录隐检依据：施工图号： №№/场道/地势/02、№/场道/地势/03 主要材料名称及规格/型号：检查意见： 检查结论： □同意隐蔽 □不同意隐蔽，整改后进行复查 工程名称： 监理单位：北京颐和工程监理有限责任公司
施工单位：：
序号 P H 测点值 最大值 允许偏差(≦mm) 评定 备注 1 88+7.3 87+15.9 18 9 8 15 8 17 17 11 11 16 18 20 合格 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
检测: 复核: 监理： 工程名称： 监理单位：北京颐和工程监理有限责任公司
施工单位：：
序号 P H 测点值 最大值 允许偏差(≦mm) 评定 备注 1 88+7.3 87+15.9 18 9 8 15 8 17 17 11 11 16 18 20 合格 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
监理工程师：
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