低管电压头颈CTA图像质量与辐射剂量的定量评估.PDFVIP

第24卷 第 1 期 CT理论与应用研究 Vol.24, No.1 2015年1月（87-94） CT Theory and Applications Jan., 2015 包丽薇, 王泽锋, 孙振婷, 等. 低管电压头颈 CTA 图像质量与辐射剂量的定量研究[J]. CT 理论与应用研究, 2015, 24(1): 87-94. doi:10.15953/j.1004-4140.2015.24.01.10. Bao LW, Wang ZF, Sun ZT, et al. Evaluation of image quality and radiation dose for low-tube voltage head and neck CTA[J]. CT Theory and Applications, 2015, 24(1): 87-94. (in Chinese). doi:10.15953/j.1004-4140.2015.24.01.10. 低管电压头颈 CTA 图像质量与辐射剂量的定量评估 ? ? 包丽薇，王泽锋，孙振婷，孟令新，赵磊 （内蒙古医科大学附属医院影像诊断科，呼和浩特 010050） 摘要： 目的：通过尝试直接降低管电压的方法控制辐射剂量，并评价图像质量，探讨其临床应 用价值。方法：前瞻性选取 2013 年 9 月～2014 年 7 月拟行头颈 CTA 检查的患者 40 例，并满足 入组条件。患者分为 A、B 两组。A 组患者采用低管电压设置，B 组患者采用常规管电压设置。 评价两组患者双侧颈动脉客观图像质量（包括CT值、SNR与CNR）与主观图像质量、辐射剂量。 P 0.05认为差异具有统计学意义。结果：A组SNR 为11.39 ± 3.80，B组总SNR为12.48± 4.48， t =-1.660，P =0.099，差异无统计学意义。A 组总对 CNR 为 10.12± 3.55，B 组总 CNR 为 10.44± 4.14，t =-0.485，P =0.628，差异无统计学意义。A、B 两组可评估率比较差异无统计 学意义（χ2 =1.013，P =0.314）。A 组有效剂量为 2.29mSv ± 0.12mSv，B 组有效剂量为 6.69mSv ± 0.31mSv，t =-59.756，P =0.000，差异具有统计学意义。结论：通过降低管电压至 80kV行头颈CTA扫描可以大幅度减低辐射剂量，而图像质量无明显影响，可以进行初步临床应用。 关键词：体层摄影术；X线计算机；颈动脉；图像质量；辐射剂量 doi:10.15953/j.1004-4140.2015.24.01.10 中图分类号：R445.3 文献标志码：A 随着多层螺旋 CT 硬件与软件的发展，头颈部动脉一次性成像成为可能，然而头颈 CTA 扫描范围较大，且覆盖晶状体、甲状腺等对 X 射线较为敏感的结构，迫切的需要一种扫描 协议达到患者受线剂量的最适水平。目前多种措施可以减低头颈 CTA 辐射剂量，包括降低 球管电压/电流、噪声调制技术、前置/后置滤线器以及后 64 层螺旋 CT 独有的一些降低辐 射剂量措施（如管电压调制技术[1]、迭代重建算法[2－3]等）。同降低管电流相比，降低管电压 可以大幅度降低辐射剂量，但是容易导致图像质量降低，影响诊断效能。综合使用其他降 噪措施可以将辐射剂量水平降至允许的最低水平，达到图像质量与辐射剂量的平衡是目前 低剂量研究的关键点。 本研究通过尝试直接降低管电压的方法控制辐射剂量，并评价图像质量，探讨其临床 应用价值。 1 资料与方法 1.1 患者选取 2013 年 9 月～2014 年 7 月，前瞻性选取拟诊或确诊头颈动脉疾病的患者 40 例行头颈 收稿日期：2014-07-21? 基金项目：内蒙古医科大学青年创新基金（YKD2013QNCX024）? 88 CT理论与应用研究 24卷 CTA 检查，中