精密调整规则大公开.PDFVIP

醫 學 H 新 e a l t h 知 N e t w o r k , N T U H 血糖控制不可不知 精密調整規則大公開 糖尿病人保健推廣中心護理師 王秋香 新陳代謝科主治醫師 呂金盈 個人簡歷內容 呂金盈 醫師 王秋香 護理師 學歷：國立台灣大學醫學系畢業 目前就讀 學歷:台大醫學院護理學系畢業 臨床醫學研究所博士班 現任:台大醫院糖尿病小組護理師 現任：台大醫院檢驗醫學部兼內科部新陳 專長:糖尿病相關護理衛生教育 代謝內分泌科主治醫師 專長：糖尿病、甲狀腺及其他內分泌新陳 代謝疾病 台大醫網 2005 年 11月 1 4 糖尿病所併發的大小血管病變影響了糖 依表二的注意事項運用此公式。個案需紀錄他 尿病病人的生活品質鷹也直接或間接的造成 們的血糖值及每次的胰島素注射劑量如表三。 糖尿病患的死亡。因此糖尿病的治療目標應 同時紀錄每日的特殊事件如生日宴會、放假日 該在早期控制血糖來預鍡糖尿病的相關併發 及低血糖的發生時間。 症。 原則上希望病友先找出： 糖尿病控制與併發症的相關研究顯示鷹 ．一天所需胰島素總量 (大約 = 體重 (公 積極的一日四次胰島素治療有助於達到適當 斤)X0.4~1.0 鷹體重愈重、每公斤體重所需胰 的血糖控制鷹延緩第 1 型成人及青少年的糖 島素常常是愈多) 鷹基礎胰島素(睡前的中長或 尿病視網膜病變、腎臟病變及神經病變。然 超長效胰島素) 約為一天所需胰島素總量的 而積極的胰島素治療鷹卻也較容易增加嚴重 30~50% 鷹根據早晨硰腹血糖值做調整。 性低血糖的頻率鷹嚴重性低血糖會造成腦部 ．每打一單位之胰島素鷹血糖會下降多少(一般 傷害鷹在小孩則會影響腦部發育。因此需要 而言大約是 20-60 mg/dl) 齪 密切的血糖監測及精細的胰島素劑量調整鷹 ．每吃一份主食(=15 公克碳水化合物)血糖會上 才能兼顧血糖控制與預鍡低血糖的發生。第 1 升多少(一般而言大約是 20-60 mg/dl) 。 型糖尿病的治療包括飲食、運動及胰島素鷹 有了以上基本數值之後會大幅改善自己對 由於每日的運動程度及飲食的模式每天都有 於血糖的控制能力。 起伏鷹因此胰島素的劑量也需要調整。雖然 例如：身高 168 公分、體重六十公斤男 過去也有相關的胰島素劑量調整流程鷹然而 性鷹硰腹血糖為 90 mg/dl 鷹希望早餐吃四份主 因為較為複雜鷹反而容易導致胰島素的誤 食鷹飯後血糖可在 120 mg/dl 。若先計算出： 用。本文依據自我血糖監測的數值設計了一