医院管理学概论【62页】.pptVIP

医院管理概论 开篇案例： 一个被同事认为非常专研业务、被患者认为特别友善、被领导认为很有修养的中年医生，几乎年年被评为医院和卫生局的先进。这位医生曾这样评价自己，性格比较内向，不愿意批评别人，是一个比较好的医生。一次机会，这位医生被提拔到副院长的岗位。由于长期临床工作养成的认真、敬业等态度，即使没有让大家感到这位副院长像当医生时那样优秀，但也没有让大家失望。  几年后，院长退休，这位医生担起了2000多员工的医院院长的重任，尽管这位医生执意不担这份重任，但还是走上了医院院长的岗位；尽管这位医生仍然非常努力，甚至比当医生、比当副院长时还努力，但不到一年，员工开始抱怨，医院的效益得不到增加，接下来，人们开始抱怨院长没有管理能力。 在强大的压力下，这位医生辞去了院长的职务，回到科室重新做医生工作。然而在技术快速发展的条件下，这位医生要想得到原来的评价，可能要付出更多的努力。 该案例反映了什么问题？ 第一节 医院概述 一、医院的含义 医院是以诊疗疾病、照护病人 为主要目的的医疗机构。 具体说，医院是运用医学科学理论和技术，为病人或特定人群提供疾病诊治、预防、保健、康复等服务的场所，备有一定数量的病床、医务人员和必要的设备，通过医务人员的集体协作，以达到对住院或门诊病人实施诊疗护理与防病工作的医疗事业机构。 根据这个定义，医院的构成条件如下： 1、医院应有正式病房和一定数量的病床设施，应有能力对住院病人提供合格与合理的诊疗、护理和基本生活服务。病房+门诊 2、应有基本的医疗设备，至少应设立药剂、检验、放射、手术及消毒供应等以及诊疗部门。设备+医技诊疗部门 3、应有相应的、系统的人员编配，包括卫生技术人员、行政后勤人员等，各类人员分工协作，以构成医院整体医疗功能。人员编制 4、医院应具备基本的医疗、休养环境及卫生学管理设施，同时，也应有相应的工作制度与规章制度。包括组织制度、人事制度、医院医疗质量管理制度等。基本设施+制度 二、医院分类 1、医疗技术水平和服务层次 一级医院、二级医院、三级医院（三级十等） 一级医院主要是农村乡、镇卫生院，城市街道卫生院，地市级的区医院和相当规模的工矿、企事业单位的职工医院，它们是直接为社区提供医疗、预防、保健、康复综合服务的基层医院，位于三级医疗网的底部。 二级医院主要是指各地一般市及县医院以及省、直辖市的区级医院，是跨几个社区提供卫生服务的地区性医院和地区性医疗预防技术的中心，是三级网的主要层次。 三级医院主要指中央、省、市直属的城市大医院及医学院校的附属医院，它们是医疗、科研、教学的技术中心，位于三级网的顶部。 医院的分类 三级十等 特等： 中国医学科学院(北京协和医院)? 、中国人民解放军总医院(三Ｏ一医院）? 一级综合医院（20-99）二级综合医院（100-499）三级医院（500） 一、床位 二、科室设置 三、人员 四、房屋 五、设备 六、各项规章制度、岗位责任制 七、注册资金 三级特等医院的标准 医院总体水平居国内领先行列。部分专业能体现国际或当代医学发展水平，完全达到三级甲等医院标准的要求，另外还应达到以下要求： 1. 各临床学科综合水平在国内处领先地位，能接受其他三级医院的转诊。 2. 至少一个以上重点专科跨入国际先进行列并具有一定影响。 3. 具有与世界卫生组织或国外学术机构合作的学术中心。 4. 在同一评审周期内，承担2-3项部级以上科研究项目，至少获一项二级以上国家级科研成果奖。 5. 能培训主治医师以上的进修人员，并具备培养博士和博士后的能力。 医院分类 2、运行目标 营利性医院、非营利性医院 非营利性和营利性医疗机构按机构整体划分。划分的主要依据是医疗机构的经营目的、服务任务，以及执行不同的财政、税收、价格政策和财务会计制度。 非营利性医疗机构是指为社会公众利益服务而设立和运营的医疗机构，不以营利为目的，其收入用于弥补医疗服务成本，实际运营中的收支结余只能用于自身的发展，如改善医疗条件、引进技术、开展新的医疗服务项目等。 营利性医疗机构是指医疗服务所得收益可用于投资者经济回报的医疗机构。政府不举办营利性医疗机构。 营利性医院与非营利性医院的最主要区别在于所获利润的分配和使用。 3、产权属性 全民所有制医院、集体所有制医院、股份制医院、私立医院 4、收治范围 综合医院、专科医院 5、区域 城市医院、农村医院 第二节 医院的性质与功能 1、公益性 以治病救人为宗旨，以非营利性为主体。 各国由于经济实力差别，福利性有差别。 2、生产性 劳动者、劳动工具、劳动对象→无形产品 保障人民健康，保护生产力的作用 3、经营性 医疗活动受商品经济价值规律制约 国情