观察性研究的设计与数据分析.pptVIP

* 队列研究中疾病与暴露关联的指标 1. 相对危险度(relative risk，RR) 描述暴露危险因素与疾病关联。 P1：暴露队列的发病率，P0：非暴露队列的发病率 * RR：表明暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍。RR值越大，表明暴露的效应越大，暴露与结局关联的强度越大。 * * 队列研究中暴露与非暴露组差异（发病率）的比较方法： 发病率的比较：Mantel-Haenszel 卡方检验 剂量-反应关系：趋势卡方检验 多因素分析：Cox回归、Poisson回归等 * 病因研究中证据的强度 横断面研究 病例对照研究 队列研究 随机对照研究RCT 弱 强 * 由于观察性研究不能通过随机分配均衡混杂因素，研究结果的真实性可能存在偏差。 清晰、透明的研究报告有助于读者评价研究中潜在的偏倚和混杂。 为规范观察性研究报告的质量，由流行病学家、统计学家、著名杂志主编及临床医生等组成的国际性合作小组制定了流行病学观察性研究报告规范STROBE（Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology, STROBE） * * 摘 要 “很多生物医学研究都是观察性的。但对这类研究的报告却通常不完整，从而限制了对其优缺点及普适性的评价。‘加强流行病学中观察性研究报告质量（STROBE）’