造影剂肾病616版要点.pptVIP

90% 危险因素 CIN:1～70% CIN危险评分 Company Logo 危险因素Mehran Risk Score（MRS） 因素 指标 分值 GFR ＜20mol/min 6 　 20-40 4 　 40-60 2 低血压 收缩压＜80mmHg 5 慢性肾功不全 　 5 充血性心衰（肺水肿病史、IABP） 　 5 年龄 ＞75岁 4 糖尿病 　 3 贫血 　 3 造影剂用量 每增加100mL 1 Scr ＞1.5mg/dL 4 危险积分 CIN风险 6-10 14.00% 11-16 26.10% ≥16 57.30% 女性， 75岁 （4） 2-DM，（3） CHF，（5） 高血压，（5） CKD（eGFR 40ml/min)（4） Company Logo 危险积分 CIN风险 6-10 14.00% 11-16 26.10% ≥16 57.30% 造影剂肾病的预防 造影剂的选择 避免使用肾毒性药物 水化治疗 其他 Company Logo Company Logo 造影剂的选择 分 类 结 构 通用名 分子量 (MW) 碘含量 (mg/ml) 渗透压(mOsm/kg H2O) 第一代 （高渗对比剂） 离子型单体 泛影葡胺 636 300 1550 第二代 （低渗对比剂） 非离子型单体 碘海醇 821 300 350 680 830 碘帕醇 777 300 3